Развернуть меню
 

Кораксан

ИВАБРАДИН – действующее вещество для Кораксан
Кораксан таблетки 5 мг, 56 шт.
Кораксан таблетки 5 мг, 56 шт.
Производитель: Лаборатории Сервье Индастри/ Сердикс, ООО
k94318269
1 117руб.
Цена 1 117 руб.
Купить
Товар в корзине
Кораксан таблетки 5 мг, 56 шт.
Кораксан таблетки 5 мг, 56 шт. *
Производитель: Servier/ Сердикс ООО
eapt208313
1 162руб.
Цена 1 162 руб.
Купить
Товар в корзине
Старая цена:1 291 руб.
Кораксан таб п/п/о 7,5мг х 56
Кораксан таб п/п/о 7,5мг х 56
Производитель: Сердикс/Servier
eeee208314
1 220руб.
Цена 1 220 руб.
Купить
Товар в корзине
* Накопительная скидка на товар не действует

Кораксан инструкция по применению

Кораксан /Coraxan

Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые плёночной оболочкой:
1 таблетка содержит:
активного  вещества: ивабрадина гидрохлорида 5,39 мг (8,085 мг), что соответствует 5,0 мг (7,5 мг) основания.
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, мальтодекстрин, кремния диоксид коллоидный безводный;
в упаковке 56 шт.

Фармакологическое действие

Кораксан – препарат, замедляющий ритм сердца, механизм действия которого заключается в селективном и специфическом  ингибировании If каналов синусового узла, контролирующих спонтанную диастолическую деполяризацию в синусовом узле и регулирующих частоту сердечных сокращений (ЧСС). Ивабрадин оказывает селективное воздействие на синусовый узел, не влияя на время проведения импульсов по внутрипредсердным, предсердно-желудочковым и внутрижелудочковым проводящим путям, а также на сократительную способность  миокарда и реполяризацию желудочков.

Ивабрадин также  может взаимодействовать с Ih каналами сетчатки глаза, сходными с If каналами сердца, участвующими в возникновении временного изменения системы  зрительного восприятия за счет изменения реакции сетчатки на яркие световые стимулы.

При провоцирующих обстоятельствах (например, быстрая смена яркости в области зрительного поля) частичное ингибирование Ih каналов ивабрадином вызывает феномен изменения световосприятия (фотопсия). Для фотопсии характерно преходящее изменение яркости в ограниченной области зрительного поля (см. раздел «Побочное действие»).
Основной фармакологической особенностью ивабрадина является способность дозозависимого урежения частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Кораксан, показания к применению

Стабильная стенокардия
Терапия стабильной стенокардии у пациентов с нормальным синусовым ритмом:
- при непереносимости или наличии противопоказаний к применению бета-адреноблокаторов
- в комбинации с бета-адреноблокаторами при неадекватном контроле стабильной стенокардии на фоне оптимальной дозы бета-адреноблокатора
Хроническая сердечная недостаточность
Для снижения частоты развития сердечно-сосудистых осложнений (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и госпитализации в связи с усилением симптомов ХСН) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, с синусовым ритмом и ЧСС не менее 70 уд./мин.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к ивабрадину или любому из вспомогательных веществ Кораксана;
  • Брадикардия (ЧСС в покое менее 60 уд./мин (до начала лечения));
  • кардиогенный шок;
  • острый инфаркт миокарда;
  • тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст. и диастолическое АД менее 50 мм рт.ст.);
  • тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
  • синдром слабости синусового узла;
  • синоатриальная блокада;
  • наличие искусственного водителя ритма;
  • нестабильная стенокардия;
  • атриовентрикулярная (AV) блокада III степени;
  • одновременное применение с мощными ингибиторами изоферментов системы цитохрома P450 3А4, такими как противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол), антибиотиками группы макролидов (кларитромицин, эритромицин для приема внутрь, джозамицин, телитромицин), ингибиторами ВИЧ протеазы (нелфинавир, ритонавир) и нефазодон;
  • беременность и период кормления грудью;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата в данной возрастной группе  не изучалась);
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью:
Умеренно выраженная печеночная недостаточность (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); тяжелая почечная недостаточность (КК менее 15 мл/мин); врожденное удлинение интервала QT (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами); одновременный прием лекарственных средств, удлиняющих интервал QT; одновременный прием умеренных ингибиторов изоферментов цитохрома CYP3A4 и грейпфрутового сока; бессимптомная дисфункция левого желудочка; атриовентрикулярная блокада II степени; недавно перенесенный инсульт; пигментная дегенерация сетчатки глаза (retinitis pigmentosa); артериальная гипотензия; одновременное применение с блокаторами «медленных» кальциевых каналов (БМКК), урежающими ЧСС, такими как верапамил или дилтиазем.

Способ применения и дозы

Кораксан следует принимать внутрь 2 раза в сутки, утром и вечером во время приёма пищи.

Стабильная стенокардия. Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 10 мг в сутки (по 1 таблетке 5 мг 2 раза в сутки).
В зависимости от терапевтического эффекта, через 3-4 недели применения суточная доза препарата может быть увеличена до 15 мг (по 1 таблетке 7,5 мг 2 раза в сутки). Если на фоне терапии препаратом Кораксан ЧСС в покое урежается до значений менее 50 уд/мин, или у больного возникают симптомы, связанные с брадикардией (такие как головокружение, повышенная утомляемость или выраженное снижение АД), необходимо уменьшить дозу препарата Кораксан (например, до 2,5 мг (по 1/2 таблетки по 5 мг) 2 раза в сутки). Если при снижении дозы препарата Кораксан ЧСС остается менее 50 уд./мин, или сохраняются симптомы выраженной брадикардии, то прием препарата следует прекратить.

Хроническая сердечная недостаточность. Рекомендуемая начальная доза препарата Кораксан составляет 10 мг в сутки (по 1 таблетке 5 мг 2 раза в сутки).
После двух недель применения суточная доза препарата Кораксан может быть увеличена до 15 мг (по 1 таблетке 7,5 мг 2 раза в сутки), если ЧСС в состоянии покоя стабильно более 60 уд./мин. В случае если ЧСС стабильно не более 50 уд./мин или в случае проявления симптомов брадикардии, таких как головокружение, повышенная утомляемость или артериальная гипотензия доза может быть уменьшена до 2,5 мг (по 1/2 таблетки 5 мг) 2 раза в сутки.
Если значение ЧСС находится в диапазоне от 50 до 60 уд./мин, рекомендуется применять препарат Кораксан в дозе 5 мг 2 раза в сутки.
Если в процессе применения препарата ЧСС в состоянии покоя стабильно менее 50 уд./мин или если у пациента отмечаются симптомы брадикардии, для пациентов, получающих препарат Кораксан в дозе 5 мг 2 раза в сутки или 7,5 мг 2 раза в сутки, доза препарата должна быть снижена.
Если у пациентов, получающих препарат Кораксан в дозе 2,5 мг (по 1/2 таблетки 5 мг) 2 раза в сутки  или 5 мг 2 раза в сутки, ЧСС в состоянии покоя стабильно более 60 уд./мин, доза препарата может быть увеличена.
Если ЧСС не более 50 уд./мин или у пациента сохраняются симптомы брадикардии, применение препарата следует прекратить.

Для пациентов в возрасте 75 лет и старше рекомендуемая начальная доза препарата Кораксан составляет 2,5 мг (по 1/2 таблетки 5 мг) 2 раза в сутки. В дальнейшем возможно увеличение дозы препарата.

Нарушение функции почек. Пациентам с КК более 15 мл/мин рекомендуемая начальная доза препарата Кораксан составляет 10 мг в сутки (по 1 таблетке 5 мг 2 раза в сутки). В зависимости от терапевтического эффекта, через 3-4 недели применения доза препарата может быть увеличена до 15 мг (по 1 таблетке 7,5 мг 2 раза в сутки).
Из-за недостатка клинических данных по применению препарата Кораксан у пациентов с КК менее 15 мл/мин, препарат следует применять с осторожностью.

Нарушение функции печени. Пациентам с легкой степенью печеночной недостаточности (до 7 баллов по шкале Чайлд- Пью) рекомендуется обычный режим доз. Рекомендуемая начальная доза препарата Кораксан составляет 10 мг в сутки (по 1 таблетке 5 мг 2 раза в сутки). В зависимости от терапевтического эффекта, через 3-4 недели применения доза препарата может быть увеличена до 15 мг (по 1 таблетке 7,5 мг 2 раза в сутки).

Побочные действия

Со стороны органа зрения:
Очень часто: изменения световосприятия (фотопсия): отмечалось у 14,5 % пациентов и описывалось как преходящее изменение яркости в ограниченной зоне зрительного поля. Как правило, подобные явления провоцировались резким изменением интенсивности освещения в зоне зрительного поля. В основном, фотопсия появлялась в первые два месяца лечения  с последующим повторением. Выраженность фотопсии, как правило, была слабой или умеренной. Появление фотопсии прекращалось на фоне продолжения терапии (в 77,5 % случаев) или после ее завершения. Менее чем у 1 % пациентов появление фотопсии явилось причиной отказа от лечения.
Часто: нечеткость зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Часто: брадикардия: у 3,3 % пациентов, особенно в первые 2-3 месяца терапии, у 0,5 % пациентов развивалась выраженная брадикардия с ЧСС не более 40 уд/мин; AV блокада I степени; желудочковая экстрасистолия.
Нечасто: ощущение сердцебиения, наджелудочковая экстрасистолия.
Неуточненной частоты: артериальная гипотензия, возможно, связанная с брадикардией
Следующие нежелательные явления, выявленные в клинических исследованиях, возникали с одинаковой частотой как в группе пациентов, получавших ивабрадин, так и в группе сравнения, что предполагает их связь с заболеванием как таковым, а не с приемом ивабрадина: синусовая аритмия; стенокардия, в том числе, нестабильная;  мерцательная аритмия; ишемия миокарда; инфаркт миокарда и желудочковая тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто: тошнота, запор, диарея.

Со стороны центральной нервной системы:
Часто: головная боль, особенно в первый месяц терапии; головокружение, возможно, связанное с брадикардией.
Нечасто: одышка, вертиго, спазмы мышц.
Неуточненной частоты: обморок, возможно связанный с брадикардией.

Лабораторные показатели: нечасто: гиперурикемия, эозинофилия, повышение концентрации креатинина в плазме крови.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: кожная сыпь, зуд, эритема, ангионевротический отёк, крапивница.

Общие расстройства и симптомы: астения, повышенная утомляемость, недомогание, возможно, связанные с брадикардией.

Передозировка

Симптомы:  выраженная и продолжительная брадикардия.

Лечение выраженной брадикардии должно быть симптоматическим и проводиться в специализированных отделениях. В случае развития брадикардии в сочетании с нарушениями показателей гемодинамики показано симптоматическое лечение с внутривенным введением бета-адреномиметиков, таких как изопреналин.
При необходимости возможна постановка искусственного водителя ритма.

Особые указания

Нарушения сердечного ритма
Кораксан неэффективен для лечения или профилактики аритмий. Его эффективность снижается на фоне развития тахиаритмии (например, желудочковой  или наджелудочковой тахикардии). Препарат не рекомендуется пациентам с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией) или другими типами аритмий, связанными с функцией синусового узла.
Во время терапии следует проводить клиническое наблюдение за пациентами на предмет выявления фибрилляции предсердий (пароксизмальной или постоянной). При клинических показаниях (например, ухудшение течения стенокардии, появление ощущения сердцебиения, нерегулярность сердечного ритма) в текущий контроль следует включать ЭКГ.

Применение у пациентов с брадикардией
Кораксан противопоказан, если до начала терапии ЧСС в покое составляет менее 60 уд./мин. Если на фоне терапии ЧСС в покое урежается до значений менее 50 уд./мин, или у больного возникают симптомы, связанные с брадикардией (такие как головокружение, повышенная утомляемость или артериальная гипотензия), необходимо уменьшить дозу препарата. Если при снижении дозы препарата ЧСС остается менее 50 уд./мин, или сохраняются симптомы связанные с брадикардией, то приём препарата Кораксан следует прекратить.

Комбинированное применение в составе антиангинальной терапии
Применение препарата Кораксан совместно с БМКК, урежающими ЧСС, такими как верапамил или дилтиазем, не рекомендовано. При комбинированном применении ивабрадина с нитратами и БМКК производными дигидропиридинового ряда, такими как амлодипин, изменения профиля безопасности проводимой терапии отмечено не было. Не установлено, что комбинированное применение с БМКК повышает эффективность ивабрадина.

Инсульт
Не рекомендуется назначать препарат сразу после перенесенного инсульта, т.к. отсутствуют данные по применению препарата в данный период.

Функции зрительного восприятия
Кораксан влияет на функцию сетчатки глаза. В настоящее время не было выявлено токсического воздействия ивабрадина на сетчатку глаза, однако влияние препарата на сетчатку глаза при длительном применении (свыше 1 года) на сегодняшний день неизвестно. При возникновении нарушений зрительных  функций, не описанных в настоящей инструкции, необходимо рассмотреть вопрос о прекращении приема препарата Кораксан?. Пациентам с пигментной дегенерацией сетчатки (retinitis pigmentosa) препарат Кораксан следует принимать с осторожностью.

Вспомогательные вещества
В состав препарата входит лактоза, поэтому Кораксан не рекомендуется пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Артериальная гипотензия
Из-за недостаточного количества клинических данных препарат следует назначать с осторожностью пациентам с артериальной гипотензией.
Кораксан противопоказан при тяжелой артериальной гипотензии (систолическое АД менее 90 мм рт.ст. и диастолическое АД менее 50 мм рт.ст.).

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) – сердечные аритмии
Не доказано увеличение риска развития выраженной брадикардии на фоне приема препарата Кораксан при восстановлении синусового ритма во время фармакологической кардиоверсии. Тем не менее, из-за отсутствия достаточного количества данных, при возможности отсрочить электрическую кардиоверсию, прием препарата Кораксана следует прекратить за 24 часа до ее проведения.

Применение у пациентов с врожденным синдромом удлиненного интервала QT или больных, принимающих препараты, удлиняющие интервал QT
Кораксан не следует назначать при врожденном синдроме удлиненного интервала QT, а также в комбинации с препаратами, удлиняющими интервал QT. При необходимости такой терапии необходим строгий контроль ЭКГ.

Умеренная печеночная недостаточность
При умеренно выраженной печеночной недостаточности (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) терапию препаратом Кораксан следует проводить с осторожностью.

Тяжелая почечная недостаточность
При тяжелой почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) терапию препаратом Кораксан следует проводить с осторожностью.

Условия хранения

Специальных условий хранения не требуется.  В недоступных для детей местах.

Срок годности - 3 года.

Скачать: Кораксан, инструкция по применению
Возможные названия товара:
  • Кораксан 0,0075 n56 табл п/о
  • Кораксан 5мг таб. п/пл/об. х56 (r)
  • Кораксан таб. п/о 5мг №56
  • Кораксан таб п/п/о 5мг х 56
  • Кораксан таб. п/о плён. 7,5мг №56

*** Цена на Кораксан в Москве указана без учета накопительной дисконтной программы.
Последний отзыв о Кораксан
В интернете все пишут про замечательное действие препарата, но мало кто пишет про побочный эффект. Лично я пью препарат уже неделю и вот уже пять дней голова болит непрекращаясь. Я просыпаюсь с болью в голове, я засыпаю с этой же болью в голове. В ... Читать весь отзывВ интернете все пишут про замечательное действие препарата, но мало кто пишет про побочный эффект. Лично я пью препарат уже неделю и вот уже пять дней голова болит непрекращаясь. Я просыпаюсь с болью в голове, я засыпаю с этой же болью в голове. В глазах может мутить. Тахикардию снимает, но не могу быть уверена, что эти головные боли лучше тахикардии. Особенно в том недегком состоянии в котором я прибываю.. Когда от трех глубоких вздохах могу упасть в обморок. По мне так препарат Анаприлин куда более лучше переносится. Хотя это конечно только про мой организм можно сказать. И цена его не 1200 рублей, а всего лишь 50.
Автор: Станислава 2014-12-08 21:41

Статьи

Piluli
У грудных малышей есть только один язык – плач. Это единственная возможность маленького ребенка сообщить матери о своих нуждах. Чтобы у малыша ...
Piluli
Ожирение стремительно молодеет – всё больше детей и подростков имеет избыток массы тела...

Акции

Piluli
При покупке 2-х любых витаминов Мерц, крем-мусс с коллагеном в подарок.
Piluli
При покупке 2-ух упаковок Стимола №18 скидка 30% на вторую упаковку
Сообщить об ошибке
Все поля обязательны для заполнения
Выберите город