Развернуть меню
 

Ламизил

ТЕРБИНАФИН – действующее вещество для Ламизил
Ламизил спрей 1%, 30 мл
Ламизил спрей 1%, 30 мл *
Производитель: Новартис
eapt104642
647.0000руб.
Цена 647 руб.
Купить
Товар в корзине
Старая цена:719 руб.
Ламизил таблетки 250 мг, 14 шт.
Ламизил таблетки 250 мг, 14 шт. *
Производитель: Новартис
eapt104707
1920.0000руб.
Цена 1 920 руб.
Купить
Товар в корзине
Старая цена:2 133 руб.
* Накопительная скидка на товар не действует
*** Цена на Ламизил в Москве указана без учета накопительной дисконтной программы.
*** Купить Ламизил можно на сайте или в наших аптеках города Москвы.

Ламизил инструкция по применению

Форма выпуска


Таблетки, крем для наружного применения, спрей для наружного применения, раствор для наружного применения, гель для наружного применения.

Состав


Ламизил Таблетки

1 таблетка содержит:

Активное вещество: тербинафин (в форме гидрохлорида)250 мг;

Вспомогательные вещества: магния стеарат; кремния диоксид коллоидный безводный; метилгидроксипропилцеллюлоза; натрия гликолат крахмал; МКЦ.

Ламизил Спрей для наружного применения

1 г спрея содержит:

Активное вещество: 10 мг тербинафина гидрохлорида;

Вспомогательные вещества: макрогол цетостеариловый эфир, этанол, вода очищенная, пропиленгликоль, азот.

Ламизил Крем для наружного применения

1 г крема содержит:

Активное вещество: тербинафина гидрохлорид10 мг;

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт; натрия гидроксид; сорбитана стеарат; цетила пальмитат; стеариловый спирт; цетиловый спирт; полисорбат 60; изопропила миристат; вода очищенная.

Ламизил Раствор для наружного применения

1 г раствора содержит:

Активное вещество: тербинафина гидрохлорида 10 мг.

Ламизил дермгель Гель для наружного применения

1 г геля содержит:

Активное вещество: тербинафина гидрохлорида 10 мг;

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия гидроксид, сорбитан монолаурат, полисорбат 20, изопропила миристат, карбомер 974Р, гидрокситолуен бутилированный, этанол, вода деминерализованная.

Упаковка


Таблетки в упаковке 7, 14 и 28 шт.

Крем для наружного применения в тубах по 5, 15 или 30 г.

Раствор для наружного применения во флаконах 30 мл.

Спрей для наружного применения во флаконах 15 или 30 мл.

Гель для наружного применения в тубах по 5, 15 или 30 г.

Фармакологическое действие


ЛАМИЗИЛ - противогрибковое широкого спектра, фунгистатическое, фунгицидное.

Фармакодинамика

Тербинафин представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в т.ч. дерматофитов, таких какTrichophyton (например Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. tonsurans, Т. violaceum),Microsporum (например М. canis), Epidermophyton floccosum, а также дрожжевых грибов рода Candida(например С. albicans) и Pityrosporum. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450.

При назначении препарат Ламизил® внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

Фармакокинетика Таблетки

После приема внутрь тербинафин хорошо абсорбируется (>70%); абсолютная биодоступность тербинафина вследствие эффекта первого прохождения составляет примерно 50%. После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его Cmax в плазме достигается через 1,5 ч и составляет 1,3 мкг/мл. При постоянном приеме тербинафина его Cmax увеличивалась в среднем на 25% , по сравнению с однократным приемом; AUC увеличилась в 2,3 раза. Исходя из увеличенияAUC, можно рассчитать эффективный T1/2 — 30 ч. Прием пищи в незначительной степени влияет на биодоступность препарата (AUC увеличивается менее чем на 20%), поэтому не требуется коррекция дозы препарата Ламизил® при одновременном приеме с пищей.

Тербинафин в значительной степени связывается с белками плазмы крови (99%). Он быстро проникает через дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии.

Тербинафин метаболизируется быстро и в существенной степени при участии как минимум 7 изоферментов цитохрома Р450, при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9, CYP1A2,CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C19. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно с мочой.

Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста.

В фармакокинетических исследованиях разовой дозы препарата Ламизил® у больных с сопутствующими нарушениями функции почек (Cl креатинина

Показания


Таблетки

  • онихомикоз, вызванный грибами дерматофитами;
  • микозы волосистой части головы;
  • грибковые инфекции кожи — лечение дерматомикозов туловища, голеней, стоп, а также дрожжевых инфекций кожи, вызываемых грибами рода Candida (например Candida albicans) — в тех случаях, когда локализация, выраженность или распространенность инфекции обусловливают целесообразность пероральной терапии.

Примечание: в отличие от препарата Ламизил® для местного применения, препарат Ламизил® для приема внутрь не эффективен при разноцветном лишае.

Крем, гель, спрей, раствор

Профилактика и лечение грибковых инфекций кожи:

  • микозы стоп (tinea pedis), паховая эпидермофития (tinea craris), грибковые поражения гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванные дерматофитами;
  • опрелость, вызванная плесневыми грибами;
  • разноцветный лишай, вызываемый диморфными грибами.

Противопоказания


Повышенная чувствительность к тербинафину или к любому другому ингредиенту препарата.

Способ применения и дозы


Таблетки

Внутрь.

Длительность лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания.

Дети

Данных о применении препарата у детей в возрасте до 2 лет (масса тела которых обычно менее 12 кг) не имеется.

Препарат назначают 1 раз в сутки. Разовая доза зависит от массы тела и составляет: для детей с массой тела менее 20 кг — 62,5 мг; от 20 до 40 кг — 125 мг; более 40 кг — 250 мг. У детей старше 2 лет переносимость препарата Ламизил® для приема внутрь хорошая.

Взрослые

Рекомендуемая доза — 250 мг 1 раз в сутки.

Инфекции кожных покровов

Рекомендуемая продолжительность лечения: дерматомикоз стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) — 2–6 недель; дерматомикоз туловища, голеней — 2–4 недели; кандидоз кожи — 2–4 недели.

Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных с ней, может наступить не ранее, чем через несколько недель после микологического излечения.

Инфекции волос и волосистой части головы

Рекомендуемая продолжительность лечения: микоз волосистой части головы — 4 недели. Микозы волосистой части головы наблюдаются преимущественно у детей.

Онихомикоз

Продолжительность лечения у большинства пациентов — от 6 до 12 недель. При онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6 нед лечения. При онихомикозе стоп в большинстве случаев достаточно 12 нед лечения. Некоторым больным, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение. Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя.

Крем, гель, спрей, раствор

Наружно.

Взрослые и дети с 12 лет. Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят 1 или 2 раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают.

При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь. При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять крем в тубах по 30 г.

Средняя продолжительность лечения: дерматомикоз туловища, голеней — 1 раз в день в течение 1нед; дерматомикоз стоп — 1 раз в день в течение 1 недели; ороговелости, трещины, зуд и шелушение кожи стопы, вызванные грибком — 1–2 раза в день в течение 2 недель; кандидоз кожи — 1–2 раза в день в течение 1–2 недель; разноцветный лишай — 1–2 раза в день в течение 2 недель.

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае если через 1–2 недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза.

Пожилой возраст. Режим дозирования Ламизила крема у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.

Дети. Не рекомендуется применение данного препарата у детей до 12 лет.

Применение у лиц пожилого возраста. Нет оснований предполагать, что для лиц пожилого возраста требуется изменять режим дозирования препарата или что у них отмечаются побочные действия, отличающиеся от таковых у пациентов более молодого возраста. В случае применения в этой возрастной группе препарата в таблетках следует учитывать возможность сопутствующего нарушения функции печени или почек.

Побочные действия


Таблетки

Со стороны системы кроветворения: очень редко — нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения. В очень редких случаях при применении препарата отмечалось развитие качественных или количественных изменений со стороны форменных элементов крови (нейтропения, агранулоцитоз,тромбоцитопения, панцитопения). В случае развития качественных или количественных изменений со стороны форменных элементов крови следует установить причину нарушений и рассмотреть вопрос о снижении дозы препарата или при необходимости о прекращении терапии препаратом Ламизил®.

Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек), кожная и системная красная волчанка.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; иногда — нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (обычно восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения); очень редко — головокружение, парестезии, гипестезии. Имеются отдельные сообщения о случаях длительных нарушений вкусовых ощущений. В отдельных случаях на фоне приема препарата отмечалось снижение потребления пищи, которое приводило к значительному уменьшению веса.

Со стороны гепатобилиарной системы: редко — гепатобилиарная дисфункция (преимущественно холестатической природы), включая очень редкие случаи развития тяжелой печеночной недостаточности (некоторые со смертельным исходом или требующие трансплантации печени). В большинстве случаев, когда развивалась печеночная недостаточность, пациенты имели серьезные сопутствующие системные заболевания и причинно-следственная связь печеночной недостаточности с приемом препарата Ламизил® была сомнительной.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — чувство переполнения желудка, потеря аппетита, диспепсия, тошнота, слабо выраженные боли в животе, диарея.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень часто — нетяжелые кожные реакции (сыпь, крапивница); очень редко — серьезные кожные реакции (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз); псориазоподобные высыпания на коже или обострения псориаза. Очень редко отмечались случаи выпадения волос, хотя причинно-следственная связь этого явления с приемом препарата не установлена. В случае, если развивается прогрессирующая кожная сыпь, лечение следует прекратить.

Со стороны скелетно-мышечной системы: очень часто — артралгия, миалгия.

Прочие: очень редко — чувство усталости.

Крем, гель, спрей, раствор

Местные реакции: покраснение, ощущение зуда или жжения.

Прочие: аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие


Влияние других лекарственных средств на тербинафин. Плазменный Cl тербинафина может ускоряться под влиянием препаратов — индукторов метаболизма, и подавляться под влиянием ингибиторов цитохрома Р450. При необходимости одновременного применения вышеуказанных препаратов и препарата Ламизил® может потребоваться соответствующая коррекция режима дозирования последнего.

Циметидин может усиливать действие тербинафина или увеличивать его концентрацию в плазме. Циметидин снижает Cl тербинафина на 33%.

Рифампицин может ослаблять действие тербинафина или уменьшать его концентрацию в плазме. Рифампицин увеличивает Cl тербинафина на 100%.

Влияние тербинафина на другие ЛС. Результаты исследований, проведенных in vitro и у здоровых добровольцев, показывают, что тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления Cl большинства препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 (например терфенадина, триазолама, толбутамида или пероральных контрацептивов), за исключением тех, которые метаболизируются с участием CYP2D6.

Тербинафин не влияет на Cl антипирина или дигоксина.

Имеются сообщения о нескольких случаях нарушения менструального цикла у пациенток, принимавших препарат Ламизил® совместно с пероральными контрацептивами, хотя частота этих нарушений не превышает среднюю частоту таких нарушений у пациенток, принимающих только пероральные контрацептивы.

Тербинафин может усиливать действие кофеина или увеличивать его концентрацию в плазме. Тербинафин снижает Cl кофеина при в/в введении на 19%.

В исследованиях in vivo и in vitro было показано, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый ферментом 2D6 (CYP2D6). Эти данные могут оказаться клинически значимыми для тех препаратов, которые метаболизируются преимущественно этим ферментом: трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, противоаритмические препараты класса (1A, 1B и 1С) и ингибиторы МАО В типа, — в том случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.

Тербинафин снижает Cl дезипрамина на 82%.

Тербинафин может ослаблять действие циклоспорина и уменьшать его концентрацию в плазме. Тербинафин повышает Cl циклоспорина на 15%.

Передозировка


Таблетки

Симптомы: имеются сообщения о нескольких случаях передозировки (принятая доза препарата составила до 5 г), при которых отмечались головная боль, тошнота, боль в эпигастральной области и головокружение.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, мероприятия по выведению препарата, в первую очередь путем назначения активированного угля и промывания желудка.

Крем, гель, спрей, раствор

Симптомы: при случайном приеме препарата внутрь возможны головная боль, тошнота, боли в эпигастрии и головокружение. Следует также учитывать содержание в спрее этанола 23.5%.

Лечение: активированный уголь, при необходимости проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Условия хранения


В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Срок годности


5 лет

Скачать: Ламизил, инструкция по применению
  • Ламизил 0,25 n14 табл
  • Ламизил комби-упаковка (ламизил таб 250мг №14 (2уп в наборе) + ламизил крем 1% 15г)
  • Ламизил спрей наружн 1% 30мл
  • Ламизил 1% 30мл спрей
  • Ламизил 1% 30мл спрей

Последние отзывы о Ламизил

Ламизил таблетки 250 мг, 14 шт.
Прекрасное лекарство,хорошо помогает,но необходимо длительное лечение.
Автор: Наталия 2015-02-23 13:51
Ламизил спрей 1%, 15 мл
После похода в бассейн заразился грибком стоп. Грибок появился на участке кожи между 4-5 пальцами ног. Затем перекинулся и на 3. Пользоваться надо минимум 10 дней , утро-вечером обильно орошать пораженную кожу, руки обязательной мойте после процедуры. При средней выраженности можно 1 раз в ... Читать весь отзыв
Автор: Диана 2015-02-06 05:20
Ламизил спрей 1%, 30 мл
Эффективны таблетки при лечении грибка ногтей. Лечение продолжительное,результат отличный. Правда препарат дорогой,БЕРЕГИТЕ СВОИ НОГТИ ОТ ПОРАЖЕНИЯ ГРИБКОМ....
Автор: Наташа 2014-12-24 17:03
Ламизил спрей 1%, 30 мл
Эффективны таблетки Ламизила при лечение грибка ногтей,принимать надо продолжительное время.Результат отличный!Насчет почек ничего не могу сказать,но вроде все нормально.
Автор: Наташа 2014-09-26 19:17
ЛАМИЗИЛ 0,25 N14 ТАБЛ
Лечила ребёнку микоз волосистой части головы, ламизил в таблетках оказался вполне эффективным, за месяц пракитически справился с проблемой, причём мои опасения насчёт побочек оказались беспочвенными, абсолютно никаких реакций не было.
Автор: Елена Грищенко 2011-02-04 23:07
ЛАМИЗИЛ 0,25 N14 ТАБЛ
Вот такие как раз таблетки мне дерматолог от грибка на ногтях прописывал. Мне лично хорошо помогли, потому что до похода к доктору я лечилась народными средствами - становилось все хуже и хуже. А после того, как курс лечения Ламизилом и мазью прошла, то грибок ... Читать весь отзыв
Автор: Лена Клементьева 2011-02-01 12:29


Выберите город