Развернуть меню
 

Нитроглицерин

НИТРОГЛИЦЕРИН – действующее вещество для Нитроглицерин
Нитроглицерин таблетки 0.5 мг, 40 шт.
Нитроглицерин таблетки 0.5 мг, 40 шт.
Производитель: Озон
eeee231039
35.0000руб.
Цена 35 руб.
Купить
Товар в корзине
Нитроглицерин таблетки 0.5 мг, 40 шт.
Нитроглицерин таблетки 0.5 мг, 40 шт. *
Производитель: Фармамед
eapt35656
43.0000руб.
Цена 43 руб.
Купить
Товар в корзине
Старая цена:48 руб.
Нитроглицерин 0,0005 n40 табл подъяз/фармстандарт
Нитроглицерин 0,0005 n40 табл подъяз/фармстандарт
Производитель: Фармстандарт-Лексредства ОАО
k200649724
46.0000руб.
Цена 46 руб.
Купить
Товар в корзине
Нитроглицерин ампулы 10 мг, 10 мл, 10 шт.
Нитроглицерин ампулы 10 мг, 10 мл, 10 шт. *
Производитель: Микроген НПО
eapt227690
499.0000руб.
Цена 499 руб.
Купить
Товар в корзине
Старая цена:554 руб.
Нитроглицерин ампулы 1 мг/мл, 10 мл, 10 шт.
Нитроглицерин ампулы 1 мг/мл, 10 мл, 10 шт. *
Производитель: Биннофарм
eapt223428
509.0000руб.
Цена 509 руб.
Купить
Товар в корзине
Старая цена:566 руб.
* Накопительная скидка на товар не действует

Нитроглицерин инструкция по применению

Форма выпуска


Концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Состав


Активное вещество: нитроглицерин

Вспомогательные вещества: декстроза, натрия хлорид, калия дигидрофосфат, вода для инъекций

Упаковка


10 шт.

Фармакологическое действие


НИТРОГЛИЦЕРИН - периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладкой мышцы. Под влиянием нитроглицерина артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.
Действие нитроглицерина связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС). Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда главным образом за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Показания


ИБС: стенокардия напряжения (лечение, профилактика), вазоспастическая стенокардия (Принцметала), нестабильная стенокардия, спазм коронарных артерий при проведении коронарной ангиографии, острый коронарный синдром, острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, интерстициальный и альвеолярный отек легких), хроническая сердечная недостаточность, контролируемая артериальная гипотония во время хирургических манипуляций, предупреждение гипертензивных реакций при эндотрахеальной интубации, разрезах кожи, стернотомии, окклюзия центральной артерии сетчатки глаза, дискинезия пищевода, функциональные холецистопатии, острый панкреатит, желчные колики, спастическая дискинезия кишечника.

Противопоказания


Гиперчувствительность, резко выраженная гипотензия, коллапс, инфаркт миокарда с низким конечным диастолическим давлением в левом желудочке и/или выраженной гипотензией (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.) или коллапсом, инфаркт правого желудочка, брадикардия менее 50 уд./мин, первичная легочная гипертензия, кровоизлияние в мозг, травма головы, повышенное внутричерепное давление, церебральная ишемия, тампонада сердца, токсический отек легких, выраженный аортальный стеноз, состояния, сопровождающиеся снижением конечного диастолического давления в левом желудочке (изолированный митральный стеноз, констриктивный перикардит), закрытоугольная глаукома, беременность, кормление грудью.

Способ применения и дозы


Лечение должно проводиться с индивидуальным подбором скорости в/в введения препарата.

Начальная скорость введения раствора 0,5-1 мг/ч, максимальная скорость составляет 8-10 мг/ч. Длительность лечения определяется клиническими показаниями и может составлять от нескольких часов до 2-3 сут.

Побочные действия


Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, ощущение распирания головы, слабость, двигательное беспокойство, психотические реакции, нечеткость зрения, обострение глаукомы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): приливы крови к лицу, сердцебиение, гипотензия, в т.ч. ортостатическая, коллапс, метгемоглобинемия.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея,

Со стороны кожных покровов: цианоз, гиперемия кожи.

Аллергические реакции: зуд и жжение, аллергический контактный дерматит (при применении трансдермальных форм).

Прочие: гипотермия, ощущение жара, парадоксальные эффекты — приступ стенокардии, ишемия вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти; развитие толерантности.

Особые указания


Препарат содержит декстрозу (глюкозу), что необходимо учитывать при использовании у больных сахарным диабетом. 

При остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности следует применять только при условии тщательного клинического наблюдения за больным. 

Для предотвращения учащения приступов стенокардии следует избегать резкой отмены. 

Для профилактики нежелательного снижения АД следует индивидуально и методически правильно (см. выше) подбирать скорость введения препарата. Снижение АД может наблюдаться не только в период подбора скорости введения нитроглицерина, но и позднее, на фоне первоначально стабилизированного АД. Поэтому контроль за АД необходимо проводить не реже 3-4 раз в час на протяжении всего времени инфузии нитроглицерина. 

Пациентам, проходившим ранее лечение органическими нитратами (изосорбидом динитрата, изосорбидом-5-мононитрата), для получения желательного гемодинамического эффекта может потребоваться более высокая доза. 

Выраженность головной боли на фоне приема нитроглицерина может быть уменьшена снижением его дозы иили одновременным приемом валидола. 

Если нечеткость зрения или сухость во рту сохраняется или выражены сильно, лечение должно быть прекращено. 

На фоне приема нитроглицерина возможно значительное снижение АД и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение от положения "лежа" или "сидя", а также усиление стенокардии при резком снижении АД, ишемия, вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти (парадоксальные нитратные реакции).

Лекарственное взаимодействие


Салицилаты повышают уровень нитроглицерина в плазме, барбитураты ускоряют метаболизм. Нитроглицерин уменьшает прессорное действие адреномиметиков, антикоагулянтный эффект гепарина (при в/в введении). Гипотензивные, антиадренергические препараты, вазодилататоры, силденафила цитрат, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, этанол, хинидин и новокаинамид усиливают гипотензивный и системный вазодилатирующий эффекты. Метионин, N-ацетилцистеин, ингибиторы АПФ и салицилаты повышают антиангинальную активность. Унитиол восстанавливает сниженную чувствительность к нитроглицерину. Дигидроэрготамин, м-холинолитики, альфа-адреномиметики, гистамин, питуитрин, кортикостероиды, стимуляторы ЦНС и вегетативных ганглиев, яды пчел и змей, избыточная инсоляция снижают сосудорасширяющий и антиангинальный эффекты.

Передозировка


Симптомы: выраженное снижение АД (ниже 90 мм рт.ст.) с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия, головная боль, может развиться астения, головокружение, повышенная сонливость, чувство жара, тошнота, рвота, при применении высоких доз (более 20 мг/кг) - коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ. 

Лечение: прекращают дальнейшее введение. Следует опустить изголовье кровати и приподнять ноги больного. Как правило, АД при этом нормализуется в течение 15-20 мин после прекращения введения нитроглицерина, затем можно продолжить введение, после повторного подбора скорости инфузии. 

В случае тяжелой артериальной гипотензии и/или шока, должно быть произведено возмещение объема циркулирующей крови; для коррекции АД возможно применение фенилэфрина и других вазоконстрикторов. Применение эпинефрина (адреналина) и подобных веществ противопоказано! 

В зависимости от степени тяжести предлагаются следующие антидоты в случаях метгемоглобинемии: 

     1. Аскорбиновая кислота 1 г перорально или в виде натриевой соли в/в 

     2. Метилтиониния хлорид (метиленовый синий) до 50 мл 1% раствора в/в 

     3. Оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Условия хранения


В защищенном от света и недоступном для детей месте, вдали от огня, при температуре от 5°C до 25°C.

Срок годности


3 года. Не применять по истечению срока, указанного на упаковке.

Скачать: Нитроглицерин, инструкция по применению
  • Нитроглицерин 0.5мг таб. подъязычные х40 пробирка полимерная (r)
  • Нитроглицерин 0.5мг таб. подьяз. х40 (r)
  • Нитроглицерин концентрат д/приг.инфуз.р-ра 1 мг/мл 10 мл 10 шт.
  • Нитроглицерин 0,001/мл 10мл n10 амп конц
  • Нитроглицерин таблетки 0.5 мг, 40 шт.

Последние отзывы о Нитроглицерин

Нитроглицерин капсулы 0.5 мг, 40 шт.
Крайне полезная вещь, особенно для людей после 40 лет - лучше пусть будет и не пригодится, чем пригодится, но не будет...
Автор: Мухтар 2014-12-12 21:24
Нитроглицерин капсулы 0.5 мг, 40 шт.
С возрастом начали преследовать приступы стенокардии, раньше спасалась более простыми лекарствами, но потом стал помогать только нитроглицерин. Думаю, что при инфаркте - это незаменимое средство, но когда болит не слишком сильно, то лучше все-таки поискать альтернативу, либо посоветоваться с врачом.
Автор: Римма Дюжева 2014-05-23 01:50


Выберите город