Развернуть меню
 

Нольпаза

ПАНТОПРАЗОЛ – действующее вещество для Нольпаза
Нольпаза таблетки 20 мг, 14 шт.
Нольпаза таблетки 20 мг, 14 шт.
Производитель: КРКА
eeee211619
119.0000руб.
Цена 119 руб.
Купить
Товар в корзине
Нольпаза таблетки 40 мг, 14 шт.
Нольпаза таблетки 40 мг, 14 шт.
Производитель: КРКА
eeee211617
243.0000руб.
Цена 243 руб.
Купить
Товар в корзине
Нольпаза таблетки 20 мг, 28 шт.
Нольпаза таблетки 20 мг, 28 шт. *
Производитель: КРКА
eapt211618
264.0000руб.
Цена 264 руб.
Купить
Товар в корзине
Старая цена:293 руб.
Нольпаза таб. кишечнораств. 20мг №56
Нольпаза таб. кишечнораств. 20мг №56
Производитель: КРКА д.д. SI
p221188
434.0000руб.
Цена 434 руб.
Купить
Товар в корзине
Нольпаза таблетки 40 мг, 28 шт.
Нольпаза таблетки 40 мг, 28 шт. *
Производитель: КРКА
eapt211620
460.0000руб.
Цена 460 руб.
Купить
Товар в корзине
Старая цена:511 руб.
Страницы ← Ctrl предыдущая следующая Ctrl →
1 2
* Накопительная скидка на товар не действует
*** Цена на Нольпаза в Москве указана без учета накопительной дисконтной программы.
*** Купить Нольпаза можно на сайте или в наших аптеках города Москвы.

Нольпаза инструкция по применению

Форма выпуска


Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Состав


1 таблетка содержит:

Активное вещество: пантопразола натрия сесквигидрат 45,10 мг (соответствует пантопразолу — 40 мг);

Вспомогательные вещества: маннитол; кросповидон; натрия карбонат безводный; сорбитол; кальция стеарат;

Оболочка: гипромеллоза; повидон; титана диоксид (Е171); краситель железа оксид желтый (Е172); пропиленгликоль; метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1); 30% дисперсия (дисперсия Эудрагит L30D, помимо метакриловой кислоты и этилакрилата сополимера и воды, содержит в качестве эмульгаторов натрия лаурилсульфат (0,7%, рассчитано по сухому веществу в дисперсии) и полисорбат 80 (2,3%, рассчитано по сухому веществу в дисперсии), тальк, макрогол 6000.

Упаковка


В упаковке 14 и 28 шт.

Фармакологическое действие


Нольпаза - ингибирующее протонный насос.

Фармакодинамика

Ингибирует фермент H+-K+-АТФазу (протонный насос) в париетальных клетках желудка, тем самым блокируя заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь в дозе 20 мг действие пантопразола наступает в течение первого часа, максимум эффекта достигается через 2–2,5 ч. Не влияет на моторику ЖКТ. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3–4 сут.

Фармакокинетика

Пантопразол быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме составляет 1–1,5 мкг/мл и достигается через 2–2,5 ч после приема внутрь, при этом ее значение остается постоянным при многократном приеме. Биодоступность препарата составляет 77%. Одновременный прием пищи не влияет на показатель AUC, Cmax и биодоступность; наблюдается лишь изменение начала действия препарата.

Связывание с белками плазмы — около 98%. Объем распределения составляет примерно 0,15 л/кг, а клиренс — 0,1 л/ч/кг. Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19. Период полувыведения (T1/2) — 1 ч. Из-за специфического связывания пантопразола с протонной помпой париетальных клеток T1/2 не коррелирует с продолжительностью терапевтического эффекта.

Выведение метаболитов (80%) — преимущественно через почки; оставшаяся часть выводится с желчью. Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и в моче, — десметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом. T1/2 десметилпантопразола — примерно 1,5 ч, т.е. намного больше, чем T1/2 самого пантопразола. При хронической почечной недостаточности (в т.ч. у находящихся на гемодиализе) не требуется изменения доз препарата. T1/2 — короткий, как у здоровых лиц. Очень малые количества пантопразола могут диализироваться.

У пациентов с циррозом печени (классы А и В по классификации Child-Pugh) при приеме пантопразола в дозе 20 мг/сут T1/2 увеличивается до 3–6 ч, AUC возрастает в 3–5 раз, а Cmax — в 1,3 раза по сравнению со здоровыми лицами.

Небольшое увеличение AUC и повышение Cmax у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми.

Показания


  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании;
  • эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемомНПВС;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика);
  • эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками;
  • синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.

Противопоказания


  • повышенная чувствительность к пантопразолу или другим компонентам Нольпазы;
  • препарат содержит сорбитол, поэтому не рекомендуется лицам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы;
  • диспепсия невротического генеза;
  • детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

С осторожностью: беременность, период лактации, печеночная недостаточность, факторы риска дефицита цианокобаламина (витамина В12), особенно на фоне гипо- и ахлоргидрии.

Применение при беременности и кормлении грудью


Опыт применения пантопразола у беременных женщин ограничен. При беременности и в период кормления грудью можно использовать только в том случае, если положительный эффект для матери оправдывает возможный риск для плода и ребенка.

Данных о выделении пантопразола с грудным молоком нет.

Способ применения и дозы


Внутрь, таблетку не следует разжевывать и разламывать. Таблетку проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.

ГЭРБ, в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании:

  • легкой степени: рекомендуемая доза — 1 таблетка Нольпазы по 20 мг в сутки;
  • средней и тяжелой степени: рекомендуемая доза — 1–2 таблетки Нольпазы по 40 мг в сутки (40–80 мг/сут). Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2–4 нед. Курс терапии составляет 4–8 недель. Для профилактики, а также в качестве поддерживающей длительной терапии принимают по 20 мг/сут (1 таблетка Нольпазы по 20 мг), при необходимости дозу повышают до 40–80 мг/сут. Возможен прием препарата «по требованию» при возникновении симптомов.

Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС: рекомендуемая дозировка — 1–2 таблетки Нольпазы 40 мг (40–80 мг/сут). Курс терапии — 4–8 недель. Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВС — по 20 мг.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика) — назначают по 40–80 мг/сут. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка — 4–8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается.

Эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками): рекомендуемая доза — 1 таблетка Нольпазы (40 мг) 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7–14 дней.

Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией: рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом — 80 мг (2 таблетки Нольпазы по 40 мг) в сутки, разделенная на 2 приема. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг/сут и рекомендуется регулярно контролировать активность «печеночных» ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности «печеночных» ферментов рекомендуется отменить препарат.

У пожилых лиц и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола — 40 мг. У пожилых лиц, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней.

Побочные действия


Со стороны органов кроветворения: очень редко — лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, запоры, метеоризм; нечасто — тошнота, рвота; редко — сухость во рту; очень редко — повышение активности печеночных трансаминаз и гамма-глутаминтрансферазы (ГГТ), тяжелые поражения печени, приводящие к желтухе с печеночной недостаточностью или без.

Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия; очень редко — миалгия.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, нарушение зрения (нечеткое зрение).

Психические расстройства: очень редко — депрессия.

Со стороны мочеполовой системы: очень редко — интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: нечасто — зуд и сыпь; очень редко — крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема или синдром Лайелла, фотосенсибилизация.

Общие расстройства: очень редко — периферические отеки, гипертермия, слабость, болезненное напряжение молочных желез, повышение уровня триглицеридов.

Особые указания


Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования (эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией — особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Если через 4 нед терапии пантопразолом у пациента отсутствует желаемый лечебный эффект, он должен пройти повторное обследование. Как и другие ингибиторы протонной помпы, пантопразол может уменьшать всасывание цианокобаламина (витамина В12) на фоне гипо- и ахлоргидрии. Особенно это следует учитывать при длительном лечении и у пациентов с факторами риска дефицита витамина В12.

Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентом.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами.

Лекарственное взаимодействие


Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН (например, кетоконазол). 
Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системы цитохрома Р450. Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами.
Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении MHO. У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или MHO.
При одновременном приеме пантопразола с антацидами каких-либо лекарственных взаимодействий не зарегистрировано.

Передозировка


Симптомы: передозировки у человека не известны.

Лечение: специфического антидота не существует. В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия. Лечение симптоматическое.

Условия хранения


Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Срок годности


5 лет

Скачать: Нольпаза, инструкция по применению
  • Нольпаза 0,04 n14 табл п/о
  • Нольпаза таблетки 20 мг, 28 шт.
  • Нольпаза табл.п.о. 40мг n14
  • Нольпаза 0,02 n28 табл п/о
  • Нольпаза 20мг таб. покр. кишечнораст. об. х28

Последние отзывы о Нольпаза

Нольпаза таблетки 20 мг, 28 шт.
Все как всегда-оперативно и в срок.Спасибо.
Автор: Александр 2015-01-29 10:51
Нольпаза таблетки 20 мг, 28 шт.
Врач выписала для лечения эзофагит=рефлюкса. Пью утром перед едой. Лекарство проверенное, мне помогает , но пить надо минимум месяц при обострении проблем с жктю.
Автор: ирина 2014-12-28 18:57
Нольпаза таблетки 20 мг, 28 шт.
Отличное качество и невысокая цена. Одно из лучших средств от тяжести в животе и практически безвредно.
Автор: Ольга 2014-09-13 16:15
Нольпаза таблетки 40 мг, 14 шт.
Уже пол года как пытаюсь лечить язву 12-перстной кишки. Бывает то лучше, то хуже. Сейчас пью нольпазу. Врач говорит, что сейчас язва начала зарубцовываться и надо продолжать пить перарат. Таблетки всем хороши, от них у меня часто случаются запоры.
Автор: Олег 2014-06-23 17:40
Нольпаза таблетки 20 мг, 28 шт.
устраняет неприятные последствия переедания, я сразу мужу своему таблетку после застолья даю и сама принимаю после сладкого и жирного. Через полчаса где-то живот сдувается и приходит облегчение)) две таблетки за раз - доза ударная, диарея сразу же обеспечена, но по таблетке иногда вреда не ... Читать весь отзыв
Автор: Дарья 2014-03-01 16:30


Выберите город