Трамадол

Трамадол (Tramadol)

Состав и форма выпуска
Таблетки: 1 таблетка содержит трамадола гидрохлорид 50 или 100 мг;
в банках темного стекла по 20 шт., в коробке 1 банка;
или в блистере 10 шт., в коробке 1, 3, 5 блистеров.

Таблетки ретард: 1 таблетка содержит трамадола гидрохлорид 100, 150 или 200 мг;
в блистере 10 шт., в коробке 1 блистер.

Капсулы: 1 капсула содержит трамадола гидрохлорид 50 мг;
в блистере 10 шт., в коробке 1, 2, 3, 5 блистеров.

Раствор для приема внутрь: 1 мл раствора содержит трамадола гидрохлорид 100 мг;
10, 20, 30, 50, 100 мл во флаконе-капельнице темного стекла, 1 флакон в картонной пачке.

Раствор для инъекций 5%: 1 мл раствора содержит трамадола 50 мг;
в ампулах по 1 или 2 мл, в коробке 5, 10 ампул.

Суппозитории для ректального применения: 1 суппозиторий содержит трамадола гидрохлорид 100 мг;
в блистере 10 шт., в коробке 1 или 2 блистера или
в блистере 5 шт., в коробке 1 блистер.

Фармакологическое действие
Трамадол - анальгетик центрального действия. Является неселективным агонистом в отношении мю-дельта- и каппа- рецепторов. Угнетает обратный захват норадреналина, стимулируя нор-адренергетическую систему. Действует на специфические опиоидные рецепторы в ЦНС и уменьшает болевую чувствительность. Действие наступает быстро и продолжается несколько часов.

Показания
Болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии (послеоперационный период, травмы, онкология), обезболивание при диагностических и др. исследованиях.

Противопоказания
Гиперчувствительность, интоксикации алкоголем, снотворными, анальгезирующими, наркотическими, психотропными или другими действующими на ЦНС средствами, одновременный прием ингибиторов МАО и период в течение 2 нед после их отмены, возраст до 1 года.

Способ применения и дозы
Устанавливают индивидуально в зависимости от интенсивности болевого синдрома.
Взрослым и детям старше 14 лет назначают внутрь в дозе 50 мг (разовая), при недостаточном эффекте через 30-60 мин. дозу можно повторить.
Максимальная суточная доза – 400 мг.
Таблетка/капсулы следует принимать целиком, запивая жидкостью, независимо от приёма пищи.
У детей в возрасте от 2 до 14 лет дозу устанавливают из расчёта 1-2 мг\кг массы тела.
Сроки терапии трамадолом могут не лимитироваться.

Побочное действие
Со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диспепсия, запор или понос, боли в области живота.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, симптомы возбуждения, галлюцинации, тремор, астения, парестезии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия, тахикардия.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочеиспускания.
Прочие: нарушения зрения, потеря масса тела, зуд.

Передозировка
Симптомы: угнетение дыхания, судороги.
Лечение: введение налоксона, бензодиазепинов. Минимально элиминируется из сыворотки крови при гемодиализе и гемоперфузии.

Особые указания
Следует соблюдать особую осторожность при судорогах центрального генеза, больным с наркотической зависимостью и пациентам с заболеваниями почек и печени.
Препарат не назначают одновременно в ингибиторами МАО. Пациентам, принимающим трамадол, следует воздерживаться от занятий требующих повышенного внимания и быстроты реакций.
При длительном применении в больших дозах возможно развитие лекарственной зависимости.

Лекарственное взаимодействие
Несовместим с ингибиторами МАО.
Усиливает (взаимно) эффект транквилизаторов, снотворных, психотропных средств, алкоголя и др. веществ, угнетающих ЦНС.
Карбамазепин ослабляет анальгезирующее действие.