Покупайте со скидкой 3%
Установите бесплатное мобильное приложение Piluli.ru
Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на приложение
Закрыть
Скидка 3% в приложении Piluli.ruБесплатно в App Store
Скачать

Амписид для в/в и в/м

Ампициллин + сульбактам – действующее вещество для Амписид для в/в и в/м
Сообщить о поступлении

Сообщить о поступлении?

Да, сообщите

Амписид для в/в и в/м инструкция по применению

Инструкция
Форма выпуска

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав

Состав

    1 фл.:
    - ампициллин натрия (эквивалентно ампициллину) 500 мг сульбактам натрия (эквивалентно сульбактаму) 250 мг.
    - ампициллин натрия (эквивалентно ампициллину) 250 мг сульбактам натрия (эквивалентно сульбактаму) 125 мг.
    - ампициллин натрия (эквивалентно ампициллину) 1000 мг сульбактам натрия (эквивалентно сульбактаму) 500 мг.
    Растворитель: лидокаина гидрохлорид, вода для инъекций.
Упаковка

Упаковка

1 флакон в комплекте с растворителем.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

Амписид является двойным эфиром, состоящим из ампициллина и ингибитора бета-лактамазы - сульбактама натрия, которые соединены метиленовой группой.

Сульбактам является необратимым ингибитором большинства основных бета-лактамаз, продуцируемых пенициллинрезистентными микроорганизмами. Сульбактам не обладает клинически значимой антибактериальной активностью (исключение составляют Neisseriaceae и Acinetobacter). Способность сульбактама натрия предупреждать разрушение пенициллинов и цефалоспоринов устойчивыми микроорганизмами была подтверждена в исследованиях с использованием цельных резистентных клеток; сульбактам натрий обладал синергизмом действия с пенициллинами и цефалоспоринами. Сульбактам связывается также с некоторыми пенициллинсвязывающими белками, поэтому некоторые чувствительные штаммы более чувствительны к комбинации, чем к одному бета-лактамному антибиотику.

Бактерицидным компонентом препарата является ампициллин - антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, который подобно бензилпенициллину действует на чувствительные микроорганизмы во время фазы активного размножения путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной стенки.

Амписид активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая Staphylococcus aureus и epidermidis (в том числе пенициллинрезистентные и некоторые метициллинрезистентные штаммы); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis и другие стрептококки, Haemophilus influenzae и parainfluenzae (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы); Moraxella catarrhalis; анаэробы, в том числе Bacteroides fragilis и близкие к нему виды; Escherichiacoli, Klebsiella spp., Proteus spp. (индолположительные и индолотрицательные); Enterobacter spp., Morganella morganii, Citrobacter spp., Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae.

Амписид для в/в и в/м, показания к применению

Амписид для в/в и в/м, показания к применению

- инфекции верхних и нижних дыхательных путей, в том числе синусит, средний отит и эпиглоссит, бактериальные пневмонии

- инфекции мочевых путей и пиелонефрит

- внутрибрюшные инфекции, в том числе перитонит, холецистит, эндометрит и флегмоны малого таза

- бактериальная септицемия

- инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов

- гонококковые инфекции

- профилактика послеоперационного сепсиса.

Противопоказания

Противопоказания

- повышенная чувствительность к ампициллину, сульбактаму и к другим бета-лактамным антибиотикам

- инфекционный мононуклеоз

- лимфолейкоз

- тяжелые нарушения функции печени и почек.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

Сульбактам натрий/ампициллин натрий можно вводить внутривенно или внутримышечно. Для внутримышечного введения содержимое флакона растворяют в 0,5% растворе лидокаина (ампула с растворителем прилагается).

Для внутривенного введения разовую дозу растворяют в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5-10% раствора глюкозы.

Вводят капельно со скоростью 60-80 капель в минуту. Для струйного введения разовую дозу препарата Амписид растворяют в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно, в течение 3-5 минут.

Обычно доза сульбактам/ампициллина варьирует от 1,5 г/сут до 12 г/сут в несколько приемов каждые 6 или 8 часов. При менее тяжелых инфекциях препарат можно применять каждые 12 часов.

Частота назначения и дозировка препарата Амписид зависят от тяжести заболевания и функции почек пациента. Лечение обычно продолжают еще в течение 48 часов после нормализации температуры тела и исчезновения других патологических признаков. Длительность курса терапии составляет 5-14 дней, однако в более тяжелых случаях она может быть увеличена или дополнительно назначен ампициллин. 

Для профилактики хирургических инфекций 1,5-3 г сульбактам/ампициллин следует ввести во время вводного наркоза, что обеспечивает достаточное время для достижения эффективных концентраций в сыворотке и тканях во время операции. Дозу можно вводить повторно каждые 6-8 часов; при большинстве хирургических вмешательств применение препарата обычно прекращают через 24 часа после операции, если не показано введение сульбактам натрий/ампициллин натрий с лечебной целью. 

Для лечения неосложненной гонореи сульбактам/ампициллин можно ввести однократно в дозе 1,5 г. С целью увеличения длительности содержания сульбактама и ампициллина в плазме следует одновременно назначать пробенецид в дозе 1,0 г внутрь.

Применение у детей, грудных детей и новорожденных:

При лечении большинства инфекций у новорожденных и детей доза сульбактама/ампициллина составляет 150 мг/кг/сут (что соответствует 50 мг/кг/сут сульбактама и 100 мг/кг/сут ампициллина).

У детей, грудных детей и новорожденных препарат обычно вводят каждые 6-8 часов в соответствии с обычной практикой применения ампициллина.

У новорожденных в первую неделю жизни (особенно недоношенных) препарат Амписид рекомендуется назначать в дозе 75 мг/кг в сутки раздельными дозами с интервалом 12 часов.

Применение у больных с нарушением функцией почек.

У больных с выраженной почечной нелостаточностью (клиренс креатинина

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения при беременности следует оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Побочные действия

- боль в месте инъекции

- после внутривенного введения может развиться флебит или гиперемия в месте введения препарата

- анафилактический шок, сыпь, зуд и другие кожные реакции; очень редко встречались синдром Стивенса-Джонсона, некролиз эпидермиса и полиморфная эритема

- тошнота, рвота, диарея и псевдомембранозный колит, нарушение функции печени и желтуха

- анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия и лейкопения. Эти изменения, отражающие повышенную чувствительность к препарату, были обратимыми и исчезали после прекращения лечения

- преходящее повышение активности аланиновой (АЛТ) и аспарагиновой (ACT) аминотрансфераз, гипербилирубинемия

Очень редко:

- интерстициальный нефрит

- судороги

Особые указания

Особые указания

При лечении пенициллинами описаны серьезные и иногда смертельные аллергические (анафилактические) реакции. В случае развития аллергической реакции необходимо отменить препарат и назначить соответствующее лечение.

Серьезные анафилактические реакции требуют экстренного лечения адреналином. При необходимости назначают кислород, глюкокортикостероидные гормоны внутривенно и принимают меры, направленные на улучшение проходимости дыхательных путей, включая, при необходимости, интубацию.

При лечении больных, получающих диету с низким содержанием натрия, необходимо учитывать, что 1500 мг сульбактама/ампициллина содержит примерно 115 мг (5 ммоль) натрия.

Как и при применении любого антибиотика, важное значение имеет постоянное наблюдение с целью выявления признаков избыточного роста нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. При появлении суперинфекции препарат следует отменить и/или назначить адекватную терапию.

Во время длительной терапии препаратом Амписид рекомендуется периодически контролировать показатели функции внутренних органов, в том числе почек, печени и системы кроветворения. Это особенно важно для новорожденных (прежде всего недоношенных) и маленьких детей.

Влияние на лабораторные показатели:

Неферментативные методы определения сахара в моче, с использованием реактивов Бенидикта, Фелинга или Клинитеста могут дать ложноположительный результат. Отмечалось, что применение ампициллина у беременных женщин приводило к преходящему снижению в плазме крови уровней общего связанного эстриола, эстриол- глюкоронида, а также связанного эстрона и эстрадиола.

Особенности влияния препарата Амписид на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами:

Влияние препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами маловероятно.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие

Аллопуринол: у больных подагрой, получающих аллопуринол, при одновременном применении ампициллина значительно повышатся риск развития кожных реакций.

Антибиотики из группы аминогликозидов: смешивание ампициллина и аминогликозидов in vitro приводило к их существенной взаимной инактивации; в тех случаях когда данные антибиотики назначаются совместно, вводить их следует в разные участки и с разницей во времени между инъекциями не менее, чем 1час.

Антикоагулянты: пенициллины могут изменять агрегацию тромбоцитов и показатели гемокоагуляции (усиливают действие антикоагулянтов).

Препараты, обладающие бактериостатическим действием (хлорамфеникол, эритромицин, сульфаниламидные препараты и тетрациклины): следует избегать одновременного примененения.

Пероральные контрацептивы, содержащие эстроген: сообщалось о случаях снижения эффективности контрацептивных препаратов у женщин, получавших ампициллин, что приводило к незапланированной беременности. Поэтому пациенткам, получающим ампициллин следует использовать альтернативные или дополнительные способы предохранения от беременности.

Метотрексат: Совместное назначение пенициллинов приводило к снижению клиренса метотрексата и к возрастанию его токсичности. Подобных пациентов следует тщательно наблюдать.

Пробенецид: Одновременный прием пробенецида приводит к снижению канальцевой секреции сульбактама и ампициллина, что выражается в увеличении сывороточных уровней ампициллина и сульбактама и более длительному их сохранению в крови, удлинению периода полувыведения и возрастанию риска токсичности.

Сульбактам совместим с большинством растворов для внутривенного введения, однако ампициллин и, следовательно, сульбактам/ампициллин менее устойчив в растворах, содержащих декстрозу или другие углеводы; его не следует смешивать с препаратами крови или белковыми гидролизатами.

Проверьте взаимодействие других препаратов с «Амписид для в/в и в/м»

Выбранные Вами препараты

Очистить все
Проверить взаимодействие
‹ Вернуться к выбору лекарств
Передозировка

Передозировка

Информация о токсическом действии ампициллина и сульбактама у людей ограничена. Признаки, возникающие при передозировке препарата, существенно отличаются от его побочных эффектов. Следует учитывать, что высокие концентрации бета-лактамных антибиотиков в спинно-мозговой жидкости, могут вызывать нарушение функции центральной нервной системы, включая судороги.

Лечение: ампициллин и сульбактам удаляются из системы крови с помощью гемодиализа, поэтому при их передозировке у пациентов с нарушением функции почек, с целью ускорения элиминации препаратов из организма рекомендовано проведение гемодиализа.

Амписид для в/в и в/м, инструкция по применению, скачать PDF
Отзывы

Последние отзывы о Амписид для в/в и в/м

Мой отзыв о Амписид для в/в и в/м

Поставьте оценку
Оставьте комментарий к отзыву
Опыт полезен?

Лекарства по алфавиту

** Доставка осуществляется только для льготной категории граждан на основании ст. 2 Федерального закона РФ от 09.01.1997 N 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий героям социалистического труда и полным кавалерам ордена трудовой славы» (в ред. от 02.07.2013) и ст 1.1 Закона РФ от 15.01.1993 N 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров Ордена Славы». Все заказы формируются в аптеке (лицензия) и собираются квалифицированными фармацевтами.