Покупайте со скидкой 3%
Установите бесплатное мобильное приложение Piluli.ru
Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на приложение
Закрыть
Скидка 3% в приложении Piluli.ruБесплатно в App Store
Скачать

Берлиприл 10 10мг таб. х30 (r)

Берлиприл 10 10мг таб. х30 (r)
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
  • Производитель: Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп
  • Срок годности: до 01.05.2016
Цена 128 руб.

Товара нет в наличии

Сообщить о поступлении

Сообщить о поступлении?

Да, сообщите
z5217413

Берлиприл 10 10мг таб. х30 (r), описание:

Инструкция

Берлиприл 10 таблетки

Латинское название

Berlipril 10

Форма выпуска

Таблетки

Состав

1 таблетка содержит:

- Действующие вещества
- Эналаприла малеат 10 мг.

- Вспомогательные вещества Лактозы моногидрат, магния карбонат легкий, желатин, натрия карбоксиметилкрахмал, магния стеарат, железа оксид коричневый (Е172).

Упаковка

В блистере 10 таблеток. В упаковке 3 блистера.

Фармакологическое действие

Берлиприл 10 - ингибитор АПФ, антигипертензивный препарат.

Эналаприл является пролекарством: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который ингибирует АПФ. Механизм действия препарата связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I, что приводит к уменьшению выделения альдостерона. При этом понижается ОПСС , систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард. Препарат уменьшает распад брадикинина, увеличивает синтез простагландина.

Эналаприлат расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается.

Усиливает коронарный и почечный кровоток.

Антигипертензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы крови , чем при нормальном или сниженном его уровне. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД.

При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа. Применение препарата предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда, снижает агрегацию тромбоцитов .

Время наступления антигипертензивного действия при приеме внутрь – 1 ч, максимум его наблюдается через 4-6 ч, действие сохраняется в течение 24 ч.

У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении – 6 мес и более.

Показания

- Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная).
- Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
- Бессимптомное нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

- Ангионевротический отек, связанный с приемом ингибиторов АПФ, в анамнезе.
- Порфирия.
- Беременность.
- Лактация (грудное вскармливание).
- Детский и подростковый возраст до 18 лет.
- Повышение чувствительности к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью следует назначать Берлиприл в следующих случаях:

- Первичный гиперальдостеронизм.
- Двусторонний стеноз почечных артерий.
- Стеноз артерии единственной почки.
- Гиперкалиемия.
- Состояние после трансплантации почки.
- Аортальный стеноз .
- Митральный стеноз с нарушениями гемодинамики.
- Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.
- Заболевания соединительной ткани.
- ИБС .
- Цереброваскулярные заболевания.
- Сахарный диабет.
- Почечная недостаточность ( протеинурия более 1 г/сут).
- Печеночная недостаточность .
- При одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками.
- У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозы

Берлиприл принимают внутрь независимо от приема пищи.

Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.

Препарат применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

- При монотерапии артериальной гипертензии При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При отсутствии клинического эффекта через 1-2 нед. дозу повышают на 5 мг. После первого приема препарата больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД. При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут в 2 приема. Через 2-3 нед. переходят на поддерживающую дозу 10-40 мг/сут, разделенную на 1-2 приема. При умеренной артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 10 мг. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. В случае назначения Берлиприла пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком следует прекратить за 2-3 дня до назначения Берлиприла. Если это невозможно, что начальная доза препарата должна составлять 2.5 мг/сут. Больным с гипонатриемией ( концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или содержанием сывороточного креатинина более 0.14 ммоль/л начальная доза Берлиприла - 2.5 мг 1 раз/сут.

- При реноваскулярной гипертензии При реноваскулярной гипертензии начальная доза – 2.5-5 мг/сут. Максимальная суточная доза – 20 мг.

- При хронической сердечной недостаточности При хронической сердечной недостаточности начальная доза – 2.5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2.5-5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величины АД, но не выше 40 мг/сут однократно или в 2 приема. У больных с низким систолическим давлением (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1.25 мг. Подбор дозы следует проводить в течение 2-4 нед. или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза – 5-20 мг/сут за 1-2 приема.

- При бессимптомном нарушении функции левого желудочка При бессимптомном нарушении функции левого желудочка препарат назначают по 2.5 мг 2 раза/сут. Дозу подбирают с учетом переносимости до 20 мг/сут и разделяют ее на 2 приема.

- Применение у пациентов пожилого возраста У пациентов пожилого возраста чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприлата, поэтому рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг.

- Применение при нарушении функции почек При хронической почечной недостаточности кумуляция препарата наступает при снижении скорости фильтрации менее 10 мл/мин. При клиренсе креатинина (КК) 80-30 мл/мин доза Берлиприла обычно составляет 5-10 мг/сут, при КК 30-10 мл/мин – 2.5-5 мг/сут, при КК < 10 мл/мин – 1.25-2.5 мг/сут только в дни диализа.

Для удобства дозирования можно использовать препарат Берлиприл 5 табл. 5 мг уп. 30 Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп или Берлиприл 20 табл. 20 мг уп. 30 Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп .

Побочные действия

Препарат в целом переносится хорошо и в большинстве случаев не вызывает побочных реакций, требующих отмены терапии.

- Со стороны сердечно-сосудистой системы Артериальная гипотензия, ортостатический коллапс . Редко - боли за грудиной, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради - или тахикардия , мерцание предсердий ), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии , боли в области сердца, обморок .

- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы Головокружение , головная боль, слабость, бессонница , тревога, спутанность сознания , повышенная утомляемость, сонливость (2-3%). Очень редко при приеме в высоких дозах – нервозность, депрессия , парестезии .

- Со стороны органов чувств Очень редко - вестибулярные нарушения, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.

- Со стороны пищеварительной системы Сухость во рту, анорексия , тошнота, рвота, запор, диарея. Редко - боли в области живота, кишечная непроходимость, панкреатит , нарушение функции печени и желчевыводящих путей, гепатит, желтуха .

- Со стороны дыхательной системы Непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.

- Аллергические реакции Кожная сыпь, ангионевротический отек лица, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, конечностей, дисфония , полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.

- Со стороны лабораторных показателей Гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины , повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия. В отдельных случаях - снижение гематокрита и содержания гемоглобина , повышение СОЭ , тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.

- Со стороны мочевыделительной системы Нарушение функции почек, протеинурия.

- Прочие Алопеция, снижение либидо, приливы.

Особые указания

При назначении Берлиприла пациентам, находящимся на гемодиализе, следует учитывать, что применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.

До и после приема Берлиприла необходим контроль АД, уровня гемоглобина , калия , креатинина , мочевины , активности печеночных ферментов, наличия белка в моче .

У больных с указанием на развитие ангионевротического отека в анамнезе имеется повышенный риск его развития при приеме ингибиторов АПФ.

Внезапное прекращение приема Берлиприла не приводит к синдрому отмены (резкому подъему АД).

За новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии , гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызываемого ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств.

Перед исследованием функции паращитовидных желез Берлиприл следует отменить.

В период лечения Берлиприлом не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

- Артериальная гипотензия Следует тщательно контролировать состояние пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью , ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек. С осторожностью назначают Берлиприл пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте ), т.к. повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения Берлиприлом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат. В период лечения Берлиприлом следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений при жаркой погоде, т.к. существует риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения объема циркулирующей крови.

- Применение при нарушениях функции печени С осторожностью следует назначать Берлиприл при печеночной недостаточности .

- Применение при нарушениях функции почек При хронической почечной недостаточности кумуляция препарата наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При клиренсе креатинина (КК) 80-30 мл/мин доза Берлиприла обычно составляет 5-10 мг/сут, при КК 30-10 мл/мин – 2.5-5 мг/сут, при КК < 10 мл/мин – 1.25-2.5 мг/сут только в дни диализа. С осторожностью следует назначать Берлиприл при почечной недостаточности ( протеинурия более 1 г/сут).

- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение , особенно после начальной дозы ингибитора АПФ и у больных, принимающих диуретические средства.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Берлиприла с НПВС возможно уменьшение его антигипертензивного действия.

При одновременном применении Берлиприла с калийсберегающими диуретиками ( спиронолактон , триамтерен , амилорид) возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном применении этанола с Берлиприлом возможно развитие выраженной артериальной гипотензии.

Эналаприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин .

При одновременном применении Берлиприла с солями лития возможно замедление выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови ).

Антигипертензивное действие эналаприла усиливают диуретики, бета-адреноблокаторы, метилдопа , нитраты, блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда, гидралазин , празозин .

Иммунодепрессанты, аллопуринол , цитостатики усиливают гематотоксичность. Препараты, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.

Передозировка

- Симптомы: выраженное снижение АД вплоть до развития коллапса , инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги, ступор.
- Лечение: перевести больного в горизонтальное положение с низким изголовьем; промывание желудка и назначение солевого слабительного; мероприятия, направленные на стабилизацию АД: в/в введение физиологического раствора , плазмозамещающих препаратов, при необходимости – введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата – 62 мл/мин).

Условия хранения

- Хранить при температуре не выше 25°С.
- Хранить в местах недоступных для детей.
- Не использовать после истечения срока годности.

Срок годности

3 года.

Отзывы

Отзывы о Берлиприл 10 10мг таб. х30 (r)

Оставить отзыв
Поставьте оценку
Оставьте комментарий к отзыву
Опыт полезен?

** Доставка осуществляется только для льготной категории граждан на основании ст. 2 Федерального закона РФ от 09.01.1997 N 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий героям социалистического труда и полным кавалерам ордена трудовой славы» (в ред. от 02.07.2013) и ст 1.1 Закона РФ от 15.01.1993 N 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров Ордена Славы». Все заказы формируются в аптеке (лицензия) и собираются квалифицированными фармацевтами.