Покупайте со скидкой 3%
Установите бесплатное мобильное приложение Piluli.ru
Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на приложение
Закрыть
Скидка 3% в приложении Piluli.ruБесплатно в App Store
Скачать

Преднизолон никомед таб. 5мг №30

Преднизолон никомед таб. 5мг №30
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
  • Производитель: Nycomed Austria GmbH
  • Срок годности: до 01.05.2016
Цена 128 руб.

Товара нет в наличии

Сообщить о поступлении

Сообщить о поступлении?

Да, сообщите
z6880088

Преднизолон никомед таб. 5мг №30, описание:

Инструкция

Преднизолон таблетки

Латинское название

Prednisolone

Форма выпуска

Таблетки

Состав

В 1 таблетке содержится: Преднизолон 5 мг

Вспомогательные вещества: Магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат

Упаковка

В блистере 10 таблеток. В пачке картонной 3 блистера.

Фармакологическое действие

Преднизолон - синтетический глюкокортикоидный препарат, дегидрированный аналог гидрокортизона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для глюкокортикостероидов (ГКС) есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы.)

Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.

Водно-электролитный обмен: задерживает натрий и воду в организме, стимулирует выведение калия (минералскортикоидная активность), снижает абсорбцию кальция из желудочно-кишечного тракта, снижает минерализацию костной ткани.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов на уровне арахидоновой кислоты (липокортйн угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.), синтез "провоспалительных цитокинов" (интерлейкин 1, фактор некроза опухоли альфа и др.); повышает повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток; подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции.

Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично-синтез эндогенных ГКО.

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Показания

Системные заболевания соединительной ткани:
- Системная красная волчанка.
- Склеродермия.
- Узелковый периартериит.
- Дерматомиозит.
- Ревматоидный артрит.

- Подагрический артрит.
- Псориатический артрит.
- Остеоартрит, в т.ч. посттравматический.
- Полиартрит, в т.ч. старческий.
- Плечелопаточный периартрит.
- Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).
- Ювенильный артрит.
- Синдром Стилла у взрослых.
- Бурсит.
- Неспецифический тендосиновит.
- Синовит.
- Эпикондилит.

- Аллергические реакции: на лекарственные средства и пищевые продукты.
- Сывороточная болезнь.
- Крапивница.
- Аллергический ринит.
- Отек Квинке.
- Лекарственная экзантема.
- Поллиноз и др.

- Пузырчатка.
- Псориаз.
- Экзема.
- Атопический дерматит (распространенный нейродермит).
- Контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи).
- Токсидермия.
- Себорейный дерматит.
- Эксфолиативный дерматит.
- Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
- Буллезный герпетиформный дерматит.
- Синдром Стивенса-Джонсона.

- На фоне опухоли мозга.
- Связанный с хирургическим вмешательством.
- Связанный с лучевой терапией.
- Связанный с травмой головы .

- Аллергические формы конъюнктивита.

- Симпатическая офтальмия.
- Тяжелые вялотекущие, передние и задние увеиты.
- Неврит зрительного нерва.

- Состояние после удаления надпочечников.

- Острый гломерулонефрит.

- Агранулоцитоз.
- Панмиелопатия.
- Аутоиммунная гемолитическая анемия.
- Лимфо- и миелоидный лейкозы.
- Лимфогрануломатоз.
- Тромбоцитопеническая пурпура.
- Вторичная тромбоцитопения у взрослых.
- Эритробластопения (эритроцитарная анемия).
- Врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.

- Острый альвеолит.
- Фиброз легких.
- Саркоидоз II-III ст.

- Туберкулезный менингит.
- Туберкулез легких.
- Аспирационная пневмония .

- Бериллиоз.
- Синдром Леффлера (не поддающийся др. терапии).
- Рак легкого.

Противопоказания

- Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к преднизолону или компонентам препарата.

С осторожностью препарат следует назначать при следующих заболеваниях и состояниях:

- Заболевания желудочно-кишечного тракта:
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Эзофагит.
- Гастрит.
- Острая или латентная пептическая язва.
- Недавно созданный анастомоз кишечника.
- Неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования.
- Дивертикулит.

- Простой герпес.
- Опоясывающий герпес (виремическая фаза).
- Ветряная оспа .
- Корь .
- Амебиаз.
- Стронгилоидоз.
- Системный микоз.
- Активный и латентный туберкулез.

- ВИЧ инфицирование.
- СПИД.

- Недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, разрыв сердечной мышцы).
- Тяжелая хроническая сердечная недостаточность .
- Артериальная гипертензия .
- Гиперлипидемия.

- Сахарный диабет,в т.ч:
- Нарушение толерантности к углеводам.

Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

У детей в период роста ГКО должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности (особенно в I триместре) применяют только по жизненным показаниям. При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушения роста плода. В случае применения в III триместре беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Поскольку глюкокортикостероиды проникают в грудное, молоко, в случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью рекомендуется прекратить.

Способ применения и дозы

Доза препарата и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Таблетки следует принимать во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Всю суточную дозу препарата рекомендуется принимать однократно или двойную суточную дозу - через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции глюкокортикостероидов в интервале от 6 до 8 часов утра.

Высокую суточную дозу можно распределить на 2-4 приема, при этом по утрам следует принимать большую дозу.

Взрослым: При острых состояниях и в качестве заместительной терапии назначают в начальной дозе 20-30 мг/сут, поддерживающая доза составляет - 5-10 мг/сут. При необходимости начальная доза может составлять 15-100 мг/сут, поддерживающая - 5-15 мг/сут.

Детям: Начальная доза составляет 1-2 мг/кг массы тела в сутки в 4-6 приемов, поддерживающая - 300-600 мкг/кг в сутки.

При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно.

Длительную терапию нельзя прекращать внезапно!

Побочные действия

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения преднизолона.

Со стороны эндокринной системы: Снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: Тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота. В редких случаях - повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы .

Со стороны сердечно-сосудистой системы: Аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с остным и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны нервной системы: Делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны органов чувств: Задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза).

Со стороны обмена веществ: Повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость. Обусловленные минералокортикоидной активностью - задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: Замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Со стороны кожных покровов: и слизистых оболочек Замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: Кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, местные аллергические реакции.

Прочие: Развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром "отмены".

Особые указания

Длительную терапию преднизолоном нельзя прекращать внезапно! При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие синдрома «отмены» ( анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен преднизолон.

Во время лечения преднизолоном (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль артериального давления, состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня глюкозы крови .

С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а также увеличить поступление калия в организм ( диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.

Действие, препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени .

Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе преднизолон в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.

С осторожностью следует применять при остром и подостром инфаркте миокарда - возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и разрыв сердечной мышцы.

В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции, травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах.

Следует тщательно наблюдать за больным в течение года после окончания длительной терапии преднизолоном в связи с возможным развитием относительной недостаточности коры надпочечников в стрессовых ситуациях.

Во время лечения Преднизолоном Никомед не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности (иммунного ответа).

Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии. Назначая преднизолон при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.

У детей в период роста ГКО должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача. У детей во время длительного лечения преднизолоном необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период, лечения находились в контакте с больными корью /или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Вследствие слабого минералокортикоидного эффекта для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности преднизолон используют в комбинации с минералокортикоидами.

У больных сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы крови и при необходимости корригировать терапию.

Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти).

Преднизолон у больных с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение. Преднизолон Никомед повышает содержание метаболитов 11-и 17-оксикетокортикостероидов.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное назначение преднизолона с:

- Индукторами «печеночных» микросомальных ферментов ( фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, рифампицин, эфедрин ) приводит к снижению его концентрации.
- Диуретиками (особенно «тиазидными» и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В - может привести к усилению выведения из организма калия и увеличению риска развития сердечной недостаточности.
- Ингибиторами карбоангидразы и «петлевыми» диуретиками может увеличивать риск развития остеопороза.
- Натрийсодержащими препаратами - может привести к развитию отеков и повышению артериального давления .
- Сердечными гликозидами - может ухудшить их переносимость и повысить вероятность развития желудочковой экстраситолии (из-за вызываемой гипокалиемии).
- Непрямыми антикоагулянтами - может ослабить (реже усилить) их действие (требуется коррекции дозы).
- Антикоагулянтами и тромболитиками - повышает риск развития кровотечений из язв в желудочно-кишечном тракте.
- Этанолом и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) - усиливает риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта).
- Индометацином - увеличивает риск развития побочных эффектов преднизолона (вытеснение индометацином преднизолона из связи с альбуминами).
- Парацетамолом - повышает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола).
- Ацетилсалициловой кислотой - ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене преднизолона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений).
- Инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствами - уменьшает их эффективность.
- Витамином D - снижает его влияние на всасывание Са 2+ в кишечнике.
- Соматотропным гормоном - снижает эффективность последнего, а с празиквантелом - его концентрацию.
- Антипсихотическими средствами (нейролептиками) и азатиоприном - повышает риск развития катаракты.
- М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами - способствует повышению внутриглазного давления.
- Изониазидом и мексилетином - увеличивает их метаболизм (особенно у "медленных" ацетилаторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.
- Андрогенами и стероидными анаболическими препаратами способствует развитию периферических отеков и гирсутизма, появлению угрей.
- С живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.
- Иммунодепрессантами - повышает риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барра.
- Антитиреоидными препаратами - снижает, а стиреоидными гормонами - повышает клиренс преднизолона.
- Антацидами - снижает всасывание преднизолона.
- АКТГ - усиливает действие преднизолона.
- Митотаном и другими ингибиторами функции коры надпочечников - может обусловливать необходимость повышения дозы преднизолона.
- Эстрогенами и пероральными эстрогенсодержащими контрацептивами - снижает клиренс преднизолона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.
- Эргокальциферолом и паратгормоном - препятствует развитию остеопатии, вызываемой преднизолоном.
- Циклоспорином и кетоконазолом, замедляя метаболизм преднизолона, может в ряде случаев увеличивать его токсичность.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление описанных выше побочных явлений.
Лечение: необходимо уменьшить дозу Преднизолона Никомед; далее - симптоматическое.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре 18-25°С.

Срок годности

5 лет.

Отзывы

Отзывы о Преднизолон никомед таб. 5мг №30

Оставить отзыв
Поставьте оценку
Оставьте комментарий к отзыву
Опыт полезен?

** Доставка осуществляется только для льготной категории граждан на основании ст. 2 Федерального закона РФ от 09.01.1997 N 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий героям социалистического труда и полным кавалерам ордена трудовой славы» (в ред. от 02.07.2013) и ст 1.1 Закона РФ от 15.01.1993 N 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров Ордена Славы». Все заказы формируются в аптеке (лицензия) и собираются квалифицированными фармацевтами.