Покупайте со скидкой 3%
Установите бесплатное мобильное приложение Piluli.ru
Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на приложение
Закрыть
Скидка 3% в приложении Piluli.ruБесплатно в App Store
Скачать

Нитро 5мг/мл конц. д/приг. р-ра д/инфузий 2мл амп. х5 б м (r)

Нитро 5мг/мл конц. д/приг. р-ра д/инфузий 2мл амп. х5 б м (r)
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Цена 128 руб.

Товара нет в наличии

Сообщить о поступлении

Сообщить о поступлении?

Да, сообщите
d16361

Нитро 5мг/мл конц. д/приг. р-ра д/инфузий 2мл амп. х5 б м (r), описание:

Инструкция
Фармакологическое действие

Латинское название

Nitro

Форма выпуска

Концентрат для инфузий

Упаковка

5 ампул по 2 мл.

Фармакологическое действие

Нитро оказывает сосудорасширяющее и антиангинальное действие. На молекулярном уровне действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозилмонофосфата (цГМФ), уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц. Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (вследствие снижения общего периферического сосудистого сопротивления), уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. У больных с сердечной недостаточностью и стенокардией повышает сердечный выброс, толерантность к физической нагрузке, уменьшает тяжесть и частоту приступов. Вызывает релаксацию гладких мышц бронхов, мочеполового тракта, желчного пузыря и желчных путей, пищевода, а также тонкой и толстой кишки, включая сфинктеры.

Показания

Показания

  • Нестабильная стенокардия (впервые возникшая, прогрессирующая, инвариантная).
  • Острый инфаркт миокарда, в том числе осложненный левожелудочковой недостаточностью в виде отека легких.
  • Гипертонический криз.
  • Управляемая гипотония при оперативных вмешательствах на сердце.
  • Обострение хронической сердечной недостаточности.
Противопоказания

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к нитросоединениям.
  • острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс).
  • кардиогенный шок, если не обеспечивается достаточно высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения препаратов, оказывающих положительное инотропное действие
  • одновременный прием ингибитора фосфодиэстеразы типа 5 силденафила (Viagraв, Виагра), поскольку силденафил потенцирует гипотензивное действие нитратов
  • выраженная артериальная гипотензия (систолические артериальное давление менее 90 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление менее 60 мм рт.ст.).
  • токсический отек легких.
  • первичная легочная гипертензия (гипертензия в легочном круге кровообращения неизвестной этиологии), так как при применении этого лекарственного средства происходит увеличение циркуляции крови в гиповентилируемых альвеолярных зонах (гиповентилируемых легочных сегментах), что в результате может привести к гипоксемии (снижению содержания кислорода в артериальной крови). Это относится в частности к пациентам с нарушениями кровоснабжения коронарных сосудов сердца (ишемической болезнью сердца).
  • геморрагический инсульт.
Беременность

Применение при беременности и кормлении грудью

По соображениям безопасности нитроглицерин в период беременности и грудного вскармливания следует использовать только после тщательного взвешивания соотношения пользы и риска, связанных с применением препарата, поскольку опыт его применения у беременных и кормящих женщин недостаточен.

Состав

Состав

1 мл раствора содержит 5 мг нитроглицерина;
вспомогательные вещества: этанол 99.9 % по объему, вода для инъекций.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

Дозировка нитроглицерина подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента и гемодинамических показателей. В ходе инфузии следует осуществлять постоянный мониторинг систолического и диастолического артериального давления, частоты сердечных сокращений, ЭКГ, минутный объем сердца, а также (по возможности) систолического и диастолического давления в легочной артерии, давления заклинивания в легочных капиллярах. Лечение проводится до стабилизации состояния и ликвидации угрозы осложнений. Как правило, начальная доза нитроглицерина составляет 0,5-1,0 мг/час. При нормальной переносимости дозу постепенно увеличивают до терапевтической: в пределах от 2 до 8 мг/час. В редких случаях доза может быть увеличена до 10 мг/час.

Побочные действия

Побочные действия

"Нитратная" головная боль может возникать в начале лечения, обычно уменьшается через несколько дней при продолжении терапии. После первого приема или после увеличения дозы препарата может произойти падение артериального давления и/или развитие ортостатической гипотензии, что может сопровождаться рефлекторным увеличением частоты пульса, головокружением, а также общей слабостью. Очень редко могут отмечаться тошнота, рвота, гиперемия кожных покровов и кожные аллергические реакции. В редких случаях выраженное снижение артериального давления сопровождается утяжелением симптомов стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты). Изредка отмечались случаи коллаптоидных состояний, иногда с брадиаритмией и обмороками.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие

При применении с другими вазодилататорами, антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, антипсихотическими препаратами или трициклическими антидепрессантами, с ингибитором фосфодиэстеразы типа 5 силденафилом (Viagra, Виагра), а также с алкоголем возможно потенцирование гипотензивного действия препарата Нитро. Пациентам, ранее получавшим терапию органическими нитратами (такими, как изосорбида динитрат, изосорбид-5-мононитрат), для достижения желаемого гемодинамического эффекта может потребоваться введение более высоких доз нитроглицерина. Сочетание с дигидроэрготамином нерационально, поскольку может привести к повышению биодоступности последнего, усилению действия дигидроэрготамина в отношении повышения артериального давления и снижению антиангинального эффекта нитроглицерина. Совместное применение гепарина и нитроглицерина приводит к ослаблению действия гепарина. При регулярном контроле над параметрами свертываемости крови доза гепарина должна быть соответственно подобрана. После отмены препарата Нитро возможно существенное снижение свертываемости крови (скачкообразный подъем протромбинового времени), что может потребовать снижения дозировки гепарина.

Проверьте взаимодействие других препаратов с «Нитро»

Выбранные Вами препараты

Очистить все
Проверить взаимодействие
‹ Вернуться к выбору лекарств
Передозировка

Передозировка

Симптомы передозировки:

  • Выраженное снижение артериального давления с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия и головная боль. Может развиваться астения, головокружение, сонливость, приливы жара, тошнота и рвота.
  • При применении высоких доз (более 20 мг/кг веса тела) могут развиваться метгемоглобинемия, цианоз, диспное и тахипное, которые, вероятно, обусловлены образованием нитритных ионов после метаболизма нитроглицерина.
  • При введении очень высоких доз может отмечаться повышение внутричерепного давления с соответствующими церебральными симптомами.
  • При хронической передозировке обнаруживается повышенный уровень метгемоглобина, однако, клиническое значение этого феномена еще предстоит изучить.

Терапия при передозировке:

  • Помимо общих рекомендаций, таких как промывание желудка и помещение больного в горизонтальное положение с приподнятыми ногами, следует проводить контроль параметров жизнедеятельности в условиях палаты интенсивной терапии, и при необходимости проводить их коррекцию.
  • При выраженной артериальной гипотензии и/или у больных в состоянии шока следует проводить введение жидкости; в исключительных случаях для улучшения кровообращения можно проводить инфузии норадреналина (норэпинефрина) и/или допамина.
  • Введение адреналина (эпинефрина) и родственных соединений противопоказано.
  • В зависимости от степени тяжести, в случаях метгемоглобинемии применяются следующие антидоты:
  • 1. витамин С: 1 г внутрь или в форме натриевой соли внутривенно 2. метиленовый синий: до 50 мл 1% раствора метиленового синего внутривенно 3. толуидин синий: сначала 2-4 мг/кг массы тела быстро внутривенно;
  • затем, при необходимости возможны повторные введения по 2 мг/кг массы тела с интервалом между введениями в один час. 4. оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови
Условия хранения

Условия хранения

Хранить в темном месте при температуре не выше 25оС.

Срок годности

Срок годности

3 года.

Отзывы

Отзывы о Нитро 5мг/мл конц. д/приг. р-ра д/инфузий 2мл амп. х5 б м (r)

Оставить отзыв
Поставьте оценку
Оставьте комментарий к отзыву
Опыт полезен?

** Доставка осуществляется только для льготной категории граждан на основании ст. 2 Федерального закона РФ от 09.01.1997 N 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий героям социалистического труда и полным кавалерам ордена трудовой славы» (в ред. от 02.07.2013) и ст 1.1 Закона РФ от 15.01.1993 N 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров Ордена Славы». Все заказы формируются в аптеке (лицензия) и собираются квалифицированными фармацевтами.