Покупайте со скидкой 3%
Установите бесплатное мобильное приложение Piluli.ru
Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на приложение
Закрыть
Скидка 3% в приложении Piluli.ruБесплатно в App Store
Скачать

Гепарин ампулы 5000 ЕД/мл , 5 мл , 50 шт.

Гепарин ампулы 5000 ЕД/мл , 5 мл , 50 шт.
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Цена 128 руб.

Товара нет в наличии

Сообщить о поступлении

Сообщить о поступлении?

Да, сообщите
eapt124302

Гепарин ампулы 5000 ЕД/мл , 5 мл , 50 шт., описание:

Инструкция
Фармакологическое действие

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и подкожного введения.

Аналоги по форме выпуска

Белмедпрепараты, Белоруссия
Раствор
272 руб.
Славянская аптека,
Раствор
353 руб.
Московский эндокринный завод, Россия
Раствор
379 руб.
Браун Мельзунген, Германия
Раствор
1333 руб.

Упаковка

50 шт.

50 шт

Фармакологическое действие

Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов, замедляет образование фибрина. Антикоагулянтный эффект обнаруживается in vitro и in vivo, наступает непосредственно после в/в применения.
Механизм действия гепарина основан прежде всего на связывании его с антитромбином III - ингибитором активированных факторов свертывания крови: тромбина, IXa, Xa, XIa, XIIa (особенно важной является способность ингибировать тромбин и активированный фактор X).
Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием.
Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.
У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда.
В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.
При в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м - через 15-30 мин, при п/к - через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагуляционного эффекта соответственно - 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед, терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше.
Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.

Показания

Показания

Тромбозы, тромбоэмболии (профилактика и лечение).
Предупреждение свертывания крови (в сердечно-сосудистой хирургии).
Тромбозы коронарных сосудов.
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови.
Послеоперационный период у больных с тромбоэмболиями в анамнезе.
Торможение свертывания крови при экстракорпоральном кровообращении.

Противопоказания

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гепарину.
Эрозивно-язвенные поражения, опухоли и полипы ЖКТ.
Подострый бактериальный эндокардит.
Выраженные нарушения функции печени и почек.
Тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия .
Геморрагический инсульт .
Недавно проведенные операции на головном мозге и позвоночнике, глазах, печени или желчевыводящих путях.
Пролиферативная диабетическая ретинопатия.
Заболевания, сопровождающиеся снижением времени свертывания крови.
Угрожающий выкидыш.
Тромбоцитопения.
Повышенная проницаемость сосудов.
Легочное кровотечение.

Беременность

Применение при беременности и кормлении грудью

Хотя гепарин не проникает через плацентарный барьер и не определяется в грудном молоке, при назначении в терапевтических дозах следует тщательно наблюдать за беременными женщинами и кормящими грудью матерями.

Особую осторожность следует соблюдать в течение 36 часов после родов.

Особые указания

Особые указания

Лечение большими дозами рекомендуется проводить в условиях стационара.

Контроль за количеством тромбоцитов следует проводить перед началом лечения, в первый день лечения и через короткие интервалы в течение всего периода назначения гепарина, особенно между 6 и 14 днем после начала лечения. Следует немедленно прекратить лечение при резком снижении числа тромбоцитов (см. «Побочные эффекты»).

Резкое снижение числа тромбоцитов требует дальнейшего исследования на предмет выявления гепарин-индуцированной иммунной тромбоцитопении. Если таковая имеет место, пациенту следует сообщить, что ему нельзя назначать гепарин в будущем (даже низкомолекулярный гепарин). Если имеется высокая вероятность гепарин-индуцированной иммунной тромбоцитопении, гепарин следует немедленно отменить.

При развитии гепарин-индуцированной тромбоцитопении у пациентов, получающих гепарин по поводу тромбоэмболической болезни или в случае развития тромбоэмболических осложнений, следует использовать другие антитромботические средства.

Пациенты с гепарин-индуцированной иммунной тромбоцитопенией (синдром образования белого тромба) не должны подвергаться гемодиализу с гепаринизацией. При необходимости, у них должны использоваться альтернативные методы лечения почечной недостаточности.

Во избежание передозировки необходимо постоянно следить за клиническими симптомами, указывающими на возможную кровоточивость (кровоточивость слизистых оболочек, гематурия и т.п.). У лиц с отсутствием реакции на гепарин или требующих назначения высоких доз гепарина необходимо контролировать уровень антитромбина III .

Необходимо проведение соответствующих контрольных лабораторных исследований ( время свертывания крови , активированное частичное тромбопластиновое время и тромбиновое время ).

При использовании гепарина у больных с артериальной гипертензией следует постоянно контролировать артериальное давление.

Перед началом терапии гепарином всегда должно проводиться исследование коагулограммы , за исключением использования низких доз.

Пациентам, которых переводят на пероральную антикоагуляционную терапию, назначение гепарина следует продолжать до тех пор, пока результаты время свертывания крови и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) не будут находиться в терапевтическом диапазоне.

Внутримышечные инъекции должны быть исключены при назначении гепарина в лечебных целях. Следует также по возможности избегать пункционных биопсий, инфильтрационной и эпидуральной анестезии и диагностических люмбальных пункций.

Если возникает массивное кровотечение, следует отменить гепарин и исследовать показатели коагулограммы. Если результаты анализа в пределах нормы, то вероятность развития данного кровотечения вследствие использования гепарина минимальна.

Изменения в коагулограмме имеют тенденцию к нормализации после отмены гепарина.

Протамина сульфат является специфическим антидотом гепарина. Один мл протамина сульфата нейтрализует 1000 ЕД гепарина. Дозы протамина должны корригироваться в зависимости от результатов коагулограммы, так как избыточное количество этого препарата само по себе может спровоцировать кровотечение.
Применение у пожилых людей

У женщин старше 60 лет гепарин может увеличить кровоточивость.

Состав

Состав

Действующие вещества: гепарин натрий 5000 ЕД. 

Вспомогательные вещества: спирт бензиловый, натрия хлорид, вода для инъекций.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

Гепарин назначают в виде непрерывной внутривенной инфузии или в виде подкожных или внутривенных инъекций.

Начальная доза гепарина, вводимого в лечебных целях, составляет 5000 ЕД и вводится внутривенно, после чего лечение продолжается, используя подкожные инъекции или внутривенные инфузии.

Поддерживающие дозы определяются в зависимости от способа применения:
При непрерывной внутривенной инфузии вводить в дозе 15 ЕД/кг массы тела в час.
При регулярных внутривенных инъекциях назначают по 5000-10000 ЕД гепарина каждые 4-6 ч.
При подкожном введении вводят каждые 12 ч по 15000-20000 ЕД или каждые 8 ч по 8000-10000 ЕД.

Перед введением каждой дозы необходимо проводить исследование времени свертывания крови и/или активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) с целью коррекции последующей дозы.

Подкожные инъекции предпочтительно выполнять в области передней брюшной стенки, в виде исключения можно использовать и другие места введения (плечо, бедро).

Антикоагулянтный эффект гепарина считается оптимальным, если время свертывания крови удлиняется в 2-3 раза по сравнению с нормальным показателем, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) и тромбиновое время увеличиваются в 2 раза (при возможности непрерывного контроля АЧТВ).
Применение у пациентов, находящихся на экстракорпоральном кровообращении

Гепарин назначается в дозе 150-400 ЕД/кг массы тела или 1500-2000 ЕД/500 мл консервированной крови (цельная кровь, эритроцитарная масса).

Пациентам, находящимся на диализе

Коррекция дозы проводится по результатам коагулограммы.

Побочные действия

Побочные действия

Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.
Головокружение, головные боли, тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея.
Тромбоцитопения (6% больных), в редких случаях с летальным исходом.
На фоне гепарин-индуцированной тромбоцитопении: некроз кожи, артериальный тромбоз, сопровождающйся развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта. При развитии тяжелой тромбоцитопении (в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 тыс./мкл) срочно прекращают введение гепарина.
При длительном применении: остеопороз, спонтанные переломы костей, кальцификация мягких тканей, гипоальдостеронизм, преходящая алопеция, увеличение активности "печеночных" трансаминаз.
Местные реакции: раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения, кровотечение.
Кровотечения: типичные - из ЖКТ и мочевых путей, в месте введения препарата, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран; кровоизлияния в различные органах (в т.ч. надпочечники, желтое тело, ретроперитонеальное пространство).

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие

Пероральные антикоагулянты (например, дикумарины) и антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота , дипиридамол ) должны быть отменены не менее чем за 5 дней перед любым хирургическим вмешательством, так как они могут усилить кровоточивость во время операции или в послеоперационном периоде.

Одновременное применение аскорбиновой кислоты , антигистаминных препаратов, дигиталиса или тетрациклинов может снижать действие гепарина.

Декстран , фенилбутазон , индометацин , сульфинпиразол, пробенецид, внутривенное введение этакриновой кислоты , пенициллинов и цитостатиков могут потенцировать действие гепарина.

Гепарин замещает фенитоин , квинидин, пропранолол , бензодиазепины и билирубин в местах их связывания с белками.

Обоюдное снижение эффективности происходит при одновременном применении трициклических антидепрессантов, т.к. они могут связываться с гепарином.

Из-за потенциально возможной преципитации активных ингредиентов гепарин не должен смешиваться с другими лекарственными средствами.

Проверьте взаимодействие других препаратов с «Гепарин»

Выбранные Вами препараты

Очистить все
Проверить взаимодействие
‹ Вернуться к выбору лекарств
Передозировка

Передозировка

Симптомы: признаки кровотечения.
Лечение: при малых кровотечениях, вызванных передозировкой гепарина, достаточно прекратить его применение. При обширных кровотечениях избыток гепарина нейтрализуют протамина сульфатом (1 мг протамина сульфата на 100 МЕ гепарина). Надо иметь в виду, что гепарин быстро выводится, и если протамина сульфат назначен через 30 мин после предыдущей дозы гепарина, нужно ввести только половину необходимой дозы; максимальная доза протамина сульфата составляет 50 мг. Гемодиализ неэффективен.

Условия хранения

Условия хранения

Хранить при температуре 12-15°С, в защищенном от света месте.

Срок годности

Срок годности

3 года.

Возможные названия товара

  • Гепарин д/ин. 5000ед/1мл фл. 5 мл х 50
  • Гепарин 5000 ед/мл 5мл р-р дв/в и подкож.введ. фл. х50 б м (r)
  • Гепарин р-р д/ин. 5000 ме/мл фл. 5мл №50
Аналоги 12
Аналоги (12)
Нижфарм
Россия
256 руб.
Браун Мельзунген
Германия
1333 руб.
Показать ещё 8
Отзывы

Отзывы о Гепарин ампулы 5000 ЕД/мл , 5 мл , 50 шт.

Оставить отзыв
Поставьте оценку
Оставьте комментарий к отзыву
Опыт полезен?
Все формы Гепарин 3
Белмедпрепараты
Белоруссия
272 руб.
Славянская аптека
353 руб.
Московский эндокринный завод
Россия
379 руб.

** Доставка осуществляется только для льготной категории граждан на основании ст. 2 Федерального закона РФ от 09.01.1997 N 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий героям социалистического труда и полным кавалерам ордена трудовой славы» (в ред. от 02.07.2013) и ст 1.1 Закона РФ от 15.01.1993 N 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров Ордена Славы». Все заказы формируются в аптеке (лицензия) и собираются квалифицированными фармацевтами.