Покупайте со скидкой 3%
Установите бесплатное мобильное приложение Piluli.ru
Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на приложение
Закрыть
Скидка 3% в приложении Piluli.ruБесплатно в App Store
Скачать

Гепарин р-р для в/в п/к введ 5000ме/мл 5мл амп полим n5 инд уп

Гепарин р-р для в/в п/к введ 5000ме/мл 5мл амп полим n5 инд уп
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
  • Производитель: Славянская аптека ООО, Россия
  • Срок годности: до 01.05.2016
  • Все формы Гепарин
Цена 128 руб.

Товара нет в наличии

Сообщить о поступлении

Сообщить о поступлении?

Да, сообщите
pr26802

Гепарин р-р для в/в п/к введ 5000ме/мл 5мл амп полим n5 инд уп, описание:

Инструкция
Фармакологическое действие

Форма выпуска

Раствор для инъекций.

Упаковка

5 фл. по 5 мл.

5 шт

Фармакологическое действие

Гепарин - антикоагулянт прямого действия со средней молекулярной массой приблизительно 15000 Д. Он подавляет активность тромбопластина и тромбина, способствует растворению тромбов, если таковые образовались.

Показания

Показания

Тромбозы, тромбоэмболии (профилактика и лечение). 
Предупреждение свертывания крови (в сердечно-сосудистой хирургии). 
Тромбозы коронарных сосудов. 
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. 
Послеоперационный период у больных с тромбоэмболиями в анамнезе. 
Торможение свертывания крови при экстракорпоральном кровообращении.

Противопоказания

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гепарину. 
Эрозивно-язвенные поражения, опухоли и полипы ЖКТ. 
Подострый бактериальный эндокардит. 
Выраженные нарушения функции печени и почек. 
Тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия . 
Геморрагический инсульт . 
Недавно проведенные операции на головном мозге и позвоночнике, глазах, печени или желчевыводящих путях. 
Пролиферативная диабетическая ретинопатия. 
Заболевания, сопровождающиеся снижением времени свертывания крови. 
Угрожающий выкидыш. 
Тромбоцитопения. 
Повышенная проницаемость сосудов. 
Легочное кровотечение.

Беременность

Применение при беременности и кормлении грудью

Хотя гепарин не проникает через плацентарный барьер и не определяется в грудном молоке, при назначении в терапевтических дозах следует тщательно наблюдать за беременными женщинами и кормящими грудью матерями.

Особую осторожность следует соблюдать в течение 36 часов после родов.

Особые указания

Особые указания

Лечение большими дозами рекомендуется проводить в условиях стационара. 

Контроль за количеством тромбоцитов следует проводить перед началом лечения, в первый день лечения и через короткие интервалы в течение всего периода назначения гепарина, особенно между 6 и 14 днем после начала лечения. Следует немедленно прекратить лечение при резком снижении числа тромбоцитов (см. «Побочные эффекты»). 
Резкое снижение числа тромбоцитов требует дальнейшего исследования на предмет выявления гепарин-индуцированной иммунной тромбоцитопении. Если таковая имеет место, пациенту следует сообщить, что ему нельзя назначать гепарин в будущем (даже низкомолекулярный гепарин). Если имеется высокая вероятность гепарин-индуцированной иммунной тромбоцитопении, гепарин следует немедленно отменить. 
При развитии гепарин-индуцированной тромбоцитопении у пациентов, получающих гепарин по поводу тромбоэмболической болезни или в случае развития тромбоэмболических осложнений, следует использовать другие антитромботические средства. 
Пациенты с гепарин-индуцированной иммунной тромбоцитопенией (синдром образования белого тромба) не должны подвергаться гемодиализу с гепаринизацией. При необходимости, у них должны использоваться альтернативные методы лечения почечной недостаточности. 
Во избежание передозировки необходимо постоянно следить за клиническими симптомами, указывающими на возможную кровоточивость (кровоточивость слизистых оболочек, гематурия и т.п.). У лиц с отсутствием реакции на гепарин или требующих назначения высоких доз гепарина необходимо контролировать уровень антитромбина III . 
Необходимо проведение соответствующих контрольных лабораторных исследований ( время свертывания крови , активированное частичное тромбопластиновое время и тромбиновое время ). 
При использовании гепарина у больных с артериальной гипертензией следует постоянно контролировать артериальное давление. 
Перед началом терапии гепарином всегда должно проводиться исследование коагулограммы , за исключением использования низких доз. 
Пациентам, которых переводят на пероральную антикоагуляционную терапию, назначение гепарина следует продолжать до тех пор, пока результаты время свертывания крови и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) не будут находиться в терапевтическом диапазоне. 
Внутримышечные инъекции должны быть исключены при назначении гепарина в лечебных целях. Следует также по возможности избегать пункционных биопсий, инфильтрационной и эпидуральной анестезии и диагностических люмбальных пункций. 
Если возникает массивное кровотечение, следует отменить гепарин и исследовать показатели коагулограммы. Если результаты анализа в пределах нормы, то вероятность развития данного кровотечения вследствие использования гепарина минимальна. 
Изменения в коагулограмме имеют тенденцию к нормализации после отмены гепарина. 
Протамина сульфат является специфическим антидотом гепарина. Один мл протамина сульфата нейтрализует 1000 ЕД гепарина. Дозы протамина должны корригироваться в зависимости от результатов коагулограммы, так как избыточное количество этого препарата само по себе может спровоцировать кровотечение. 
Применение у пожилых людей
У женщин старше 60 лет гепарин может увеличить кровоточивость.

Состав

Состав

1 мл. содержит гепарин натрий 5000 ЕД. 

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

Гепарин назначают в виде непрерывной внутривенной инфузии или в виде подкожных или внутривенных инъекций. 
Начальная доза гепарина, вводимого в лечебных целях, составляет 5000 ЕД и вводится внутривенно, после чего лечение продолжается, используя подкожные инъекции или внутривенные инфузии. 
Поддерживающие дозы определяются в зависимости от способа применения: 
При непрерывной внутривенной инфузии вводить в дозе 15 ЕД/кг массы тела в час. 
При регулярных внутривенных инъекциях назначают по 5000-10000 ЕД гепарина каждые 4-6 ч. 
При подкожном введении вводят каждые 12 ч по 15000-20000 ЕД или каждые 8 ч по 8000-10000 ЕД. 
Перед введением каждой дозы необходимо проводить исследование времени свертывания крови и/или активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) с целью коррекции последующей дозы. 
Подкожные инъекции предпочтительно выполнять в области передней брюшной стенки, в виде исключения можно использовать и другие места введения (плечо, бедро). 
Антикоагулянтный эффект гепарина считается оптимальным, если время свертывания крови удлиняется в 2-3 раза по сравнению с нормальным показателем, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) и тромбиновое время увеличиваются в 2 раза (при возможности непрерывного контроля АЧТВ). 
Применение у пациентов, находящихся на экстракорпоральном кровообращении
Гепарин назначается в дозе 150-400 ЕД/кг массы тела или 1500-2000 ЕД/500 мл консервированной крови (цельная кровь, эритроцитарная масса). 
Пациентам, находящимся на диализе
Коррекция дозы проводится по результатам коагулограммы.

Побочные действия

Побочные действия

Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.
Головокружение, головные боли, тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея.
Тромбоцитопения (6% больных), в редких случаях с летальным исходом.
На фоне гепарин-индуцированной тромбоцитопении: некроз кожи, артериальный тромбоз, сопровождающйся развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта. При развитии тяжелой тромбоцитопении (в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 тыс./мкл) срочно прекращают введение гепарина.
При длительном применении: остеопороз, спонтанные переломы костей, кальцификация мягких тканей, гипоальдостеронизм, преходящая алопеция, увеличение активности "печеночных" трансаминаз.
Местные реакции: раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения, кровотечение.
Кровотечения: типичные - из ЖКТ и мочевых путей, в месте введения препарата, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран; кровоизлияния в различные органах (в т.ч. надпочечники, желтое тело, ретроперитонеальное пространство).

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие

Пероральные антикоагулянты (например, дикумарины) и антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, дипиридамол) должны быть отменены не менее чем за 5 дней перед любым хирургическим вмешательством, так как они могут усилить кровоточивость во время операции или в послеоперационном периоде. 
Одновременное применение аскорбиновой кислоты, антигистаминных препаратов, дигиталиса или тетрациклинов может снижать действие гепарина. 
Декстран, фенилбутазон, индометацин, сульфинпиразол, пробенецид, внутривенное введение этакриновой кислоты, пенициллинов и цитостатиков могут потенцировать действие гепарина. 
Гепарин замещает фенитоин , квинидин, пропранолол , бензодиазепины и билирубин в местах их связывания с белками. 
Обоюдное снижение эффективности происходит при одновременном применении трициклических антидепрессантов, т.к. они могут связываться с гепарином. 
Из-за потенциально возможной преципитации активных ингредиентов гепарин не должен смешиваться с другими лекарственными средствами.

Проверьте взаимодействие других препаратов с «Гепарин»

Выбранные Вами препараты

Очистить все
Проверить взаимодействие
‹ Вернуться к выбору лекарств
Передозировка

Передозировка

Симптомы: признаки кровотечения.
Лечение: при малых кровотечениях, вызванных передозировкой гепарина, достаточно прекратить его применение. При обширных кровотечениях избыток гепарина нейтрализуют протамина сульфатом (1 мг протамина сульфата на 100 МЕ гепарина). Надо иметь в виду, что гепарин быстро выводится, и если протамина сульфат назначен через 30 мин после предыдущей дозы гепарина, нужно ввести только половину необходимой дозы; максимальная доза протамина сульфата составляет 50 мг. Гемодиализ неэффективен.

Условия хранения

Условия хранения

Хранить при температуре 12-15°С, в защищенном от света месте.

Возможные названия товара

  • Гепарин 5000 ме/мл р-р д/инъекций 5мл фл. х5 б м (r)
  • Гепарин 5000ед 5мл №5 амп
  • Гепарин 5000ед/1мл 5мл n5 флак
  • Гепарин 5000ме/мл 5мл n5 амп р-р в/в подкож
  • Гепарин 5000ме/мл 5мл n5 флак р-р /синтез/
Сертификаты
  • Сертификат Гепарин р-р для в/в п/к введ 5000ме/мл 5мл амп полим n5 инд уп 1 из 1
Отзывы

Отзывы о Гепарин р-р для в/в п/к введ 5000ме/мл 5мл амп полим n5 инд уп

Оставить отзыв
Поставьте оценку
Оставьте комментарий к отзыву
Опыт полезен?
Все формы Гепарин 3
Белмедпрепараты
Белоруссия
252 руб.
Славянская аптека
346 руб.
Московский эндокринный завод
Россия
383 руб.

** Доставка осуществляется только для льготной категории граждан на основании ст. 2 Федерального закона РФ от 09.01.1997 N 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий героям социалистического труда и полным кавалерам ордена трудовой славы» (в ред. от 02.07.2013) и ст 1.1 Закона РФ от 15.01.1993 N 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров Ордена Славы». Все заказы формируются в аптеке (лицензия) и собираются квалифицированными фармацевтами.